结核病与性健康
2016-12-19 来源：不详 浏览次数：次点击上面蓝色字即可免费订阅！查看所有精彩文章
公众 那是二十年前，一个牧区的女孩18岁，闭经六个月、腹部隆三个月，腹痛两天来就诊。女孩子说，曾经和男朋友有过性接触，然后就没有来过月经，后来慢慢肚子变大了，自己也想到是不是怀孕了，但一直没敢家里讲，后来开始肚子疼了，痛的越来越严重，觉得事情再也无法隐瞒了，只能告诉了家长。家长立刻带她来妇产科就诊。
性生活后出现停经，然后腹部慢慢膨隆，确实首先想到是怀孕了，然后又出现了阵发性的疼痛，真的很像是晚期流产或者早产的症状，难怪她的妈妈，一个朴实的牧民都会想到怀孕。但是事情真没这么简单。
住院后，医生体检首先发现，她的子宫没有那么大，但是肚子很痛，有压痛感。因为腹部膨隆，检查也并不很满意。而她的腹痛当然也不是宫缩。听诊肠鸣音是亢进的，已经两天没有解大便和排气了，她的痛其实是肠梗阻。
医生首先给她安排了超声，证实真的没有怀孕。然后做了腹部平片，证实是肠梗阻了。再后来，这个小女孩，住进来外科病房。经过保守治疗，肠梗阻没有缓解，外科给做了手术，术中看到，腹腔有腹水，但更严重的是腹腔的粘连。腹膜以及肠管表面都是粟粒样的结节，这是典型的结核的表现。
引起她闭经、腹部膨隆的是结核，他的男朋友白白背了黑锅。而对暴露自己有过婚前性行为、未婚先孕的恐惧也让她失去了早期治疗的机会。
结核为什么会引起闭经？为什么会让她腹部膨隆？为什么又会腹痛？
我们了解最多的结核病是肺结核。在抗生素发现之前,肺结核是对健康影响很大的传染性疾病。最典型的文学形象就是林黛玉，柔弱、不断的咯血等等。
肺结核是飞沫传染的呼吸道疾病。
结核除了会感染呼吸道，其实也会感染其它的器官，如肠道、胸膜、腹膜、骨等。在女性会感染子宫内膜和输卵管而严重影响生育功能。
这个女孩生活在牧区，牧区常见的结核病的病原是牛型结核杆菌引起的结核。在接触带结核菌的牲畜后感染。
结核杆菌可以经过宫颈上行感染子宫内膜，子宫内膜受到破坏后，则发上子宫内膜的粘连，进而发生闭经。
如果身体内其它部位结核病灶的细菌直接蔓延或者进过淋巴、血液进入腹膜，会引起腹膜的结核。导致大量的液体渗出、纤维素渗出，出现大量的腹水。这个小女孩，腹部逐渐膨隆时就是由于子宫内膜的结核导致的腹膜结核，出现了腹水。
出现腹水是结核性腹膜炎的早期阶段。随着时间的进展，这些腹水会逐渐减少，而腹膜、肠管表面、肠系膜表面的纤维素形成粘连。这些粘连带压迫了肠曲，束缚了肠管的活动，而导致机械性的肠梗阻。
一旦发生机械性的肠梗阻，导致肠道蠕动加剧，而出现阵发性的腹痛。这就是她发生腹痛的原因。
结核病现在不是不治之症，经过有效的、足够疗程的正规的抗结核治疗后，结核菌能够被消灭。但是被破坏的子宫内膜和输卵管，可能无法修复，因此会导致不孕。
腹腔内的广泛的粘连也可能会时常捣乱。经过手术分解粘连，当时能够缓解肠梗阻的症状，但将来也许会形成新的粘连，再次出现肠梗阻。
结核的感染和自身免疫力有非常大的关系。目前有一大部分结核病的发生与HIV（艾滋病）相伴行。
HIV感染导致人体的免疫系统崩溃，因此易发生各种感染。而结核就是非常常见的感染，甚至会造成急性全身粟粒样结核。
因此预防艾滋病，也是预防结核的一个重要措施。而预防艾滋病一个最根本的措施，依然是少性伴、安全套、预防以及及时治疗其它性传播疾病如梅毒。
很多疾病都是环环相扣的，梅毒导致外阴的溃疡，使HIV更容易进入体内，而一旦HIV感染，则引起免疫的崩溃，使结核等难治的感染性疾病容易发生。
因此结核病和性健康是有很大的关系的。结核杆菌会导致生殖器官受损，而不健康的性行为也可能是结核病的诱因和基础。
另外，很多人追求自然、天然。给大家一个提醒，不是天然的都是最好的。直接引用未经消毒的生牛乳可能是导致消化道结核的一个很重要的危险因素。牧区上发生的牛型结核杆菌感染就是他们接触了太多天然的未经处理的奶制品、肉制品。
母乳提倡亲喂，牛奶还是要加工
赠人玫瑰，手留余香，分享是一种美德！
