屠呦呦获奖，为什么罗浮山一片欢腾

10月5日晚，中国药学家屠呦呦荣获年诺贝尔医学奖的消息传来，惠州市博罗县罗浮山风景区一片欢腾，因为启发屠呦呦创制新型抗疟药的葛洪就是在罗浮山这里留下了“洗药池”，一块“青蒿治疟之源”的石碑就立在东晋葛洪的洗药池旁。

今天，很多游客获知消息后纷纷到洗药池和石碑旁合影留念。

《肘后备急方》

据了解，中国女药学家屠呦呦年2月接受中草药抗疟研究任务后，开始搜集相关历代医学资料并进行实验研究，可是屡经失败。一次偶然机会看到东晋著名医药学家葛洪在罗浮山所著的《肘后备急方》中所著的“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”“绞取汁”而不是传统的水煎熬煮中药的方法，消除了没有抗疟活性且有毒副作用的酸性部分，保留了抗疟活性强、安全可靠的中性部分，帮助屠呦呦成功发现了治虐效果为%的青蒿提取物。

《肘后备急方》的意思是可以常常备在肘后，带在身边的应急书，是应当随身常备的急救医术。书中收集了大量救急用的方子，所用的药物也是一些比较容易弄到的药物，即使必须花钱买也很便宜的药物，比如随处可见的“青蒿”。《肘后备急方》还强调灸法的使用，用浅显易懂的语言，清晰明确的注名了各种灸的使用方法，只要弄清灸的分寸，不懂得针灸的人也能使用。这样一本实用的医术的作者葛洪又是何方神圣呢？

葛洪，东晋人，号抱朴子，世称小仙翁，是当时非常有名的医生，可以说是预防医学的介导者。

葛洪出身江南士族。13岁时丧父，家境渐贫。他以砍柴所得，换回纸笔，在劳作之余抄书学习，常至深夜。乡人因而称其为抱朴之士，他就干脆以“抱朴子”为号。他性格内向，不善和人打交道，只喜欢闭门读书，涉猎很广。

葛洪从十六岁开始读《孝经》、《论语》、《诗》、《易》等儒家经典，尤喜“神仙导养之法”。也大概在此期间，葛洪拜当时炼丹师郑隐为师。郑隐的神仙、遁世思想对葛洪一生影响很大，自此有意归隐山林炼丹修道、著书立说。

相传葛洪夫妇还曾在南海西樵山和广州越岗院研究炼丹术和医学，并常行医于百姓之间。葛洪一生著述颇丰，除了《肘后备急方》他还有一部代表作《抱朴子》，论述养生延年的神仙方药，总结晋代前的神仙方术，包含守一、行气、导引等，为医药学积累了宝贵的资料，这本书将神仙道教理论与儒家纲常名教相联系，开融合儒、道两家哲学思想体系之先河，对道教的发展产生了深远的影响。

《抱朴子》

葛洪精晓医学和药物学，主张道士兼修医术。“古之初为道者，莫不兼修医术，以救近祸焉”，认为修道者如不兼习医术，一旦“病痛及己”，便“无以攻疗”，不仅不能长生成仙，甚至连自己的性命也难保住。

葛洪很注意研究急病。他所指的急病，大部分是我们现今所说的急性传染病，古时候人们管它叫“天刑”，认为是天降的灾祸，是鬼神作怪。在现在被世人所知的医学著作《肘后备急方》中，葛洪说：急病不是鬼神引起的，而是中了外界的疠气。我们都知道，急性传染病是微生物引起的。这些微生物起码要放大几百倍才能见到，多年前还没有发明显微镜，当然不知道有细菌这些东西。葛洪能够排除迷信，指出急病是外界的物质因素引起的，这种见解已经很了不起了。

葛洪在《肘后备急方》里，还记述了一种叫“尸注”的病，说这种病会互相传染，并且千变万化。染上这种病的人闹不清自己到底哪儿不舒服，只觉得怕冷发烧，浑身疲乏，精神恍惚，身体一天天消瘦，时间长了还会丧命。葛洪描述的这种病，就是现在我们所说的结核病。结核菌能使人身上的许多器官致病。肺结核、骨关节结核、脑膜结核、肠和腹膜结核等等，都是结核菌引起的。葛洪是我国最早观察和记载结核病的科学家。

葛洪的《肘后备急方》中还记载了一种叫犬咬人引起的病症。犬就是疯狗。人被疯狗咬了，非常痛苦，病人受不得一点刺激，只要听见一点声音，就会抽搐痉挛，甚至害怕听到倒水的响声，所以有人把疯狗病又叫做“恐水病”。在古时候，对这种病没有什么办法治疗。葛洪想到古代有以毒攻毒的办法。例如我国最古的医学著作《黄帝内经》里就说，治病要用“毒”药，没有“毒”性治不了病。葛洪想，疯狗咬人，一定是狗嘴里有毒物，从伤口侵入人体，使人中了毒。能不能用疯狗身上的毒物来治这种病呢?他把疯狗捕来杀死，取出脑子，敷在犬病人的伤口上。果然有的人没有再发病，有人虽然发了病，也比较轻些。(发病轻应该是古人知识不足造成的误解，狂犬病一旦发作死亡率%，不管轻重都无差异)

葛洪用的方法是有科学道理的，含有免疫的思想萌芽。大家知道，种牛痘可以预防天花，注射脑炎疫苗可以预防脑炎，注射破伤风细菌的毒素可以治疗破伤风。这些方法都是近代免疫学的研究成果。“免疫”就是免于得传染病。细菌和病毒等侵入我们的身体，我们的身体本来有排斥和消灭它们的能力，所以不一定就发病，只有在身体的抵抗力差的时候，细菌和病毒等才能使人发病。免疫的方法就是设法提高人体的抗病能力，使人免于发病。注射预防针，就是一种免疫的方法(现代免疫学的内容越来越丰富，注射预防针只是其中的一个方面)。葛洪对狂犬病能采取预防措施，可以称得上是免疫学的先驱。欧洲的免疫学是从法国的巴斯德开始的。他用人工的方法使兔子得疯狗病，把病兔的脑髓取出来制成针剂，用来预防和治疗疯狗病，原理与葛洪的基本上相似。巴斯德的工作方法当然比较科学，但是比葛洪晚了0多年。

巴斯德

在世界医学历史上，葛洪还第一次记载了两种传染病，一种是天花，一种叫恙虫病。葛洪在《肘后备急方》里写道：有一年发生了一种奇怪的流行病，病人浑身起一个个的疱疮，起初是些小红点，不久就变成白色的脓疱，很容易碰破。如果不好好治疗，疱疮一边长一边溃烂，人还要发高烧，十个有九个治不好，就算侥幸治好了，皮肤上也会留下一个个的小瘢。小瘢初起发黑，一年以后才变得和皮肤一样颜色。葛洪描写的这种奇怪的流行病，正是后来所说的天花。西方的医学家认为最早记载天花的是阿拉伯的医生雷撒斯，其实葛洪生活的时代，比雷撒斯要早多年。

葛洪把恙虫病叫做“沙虱毒”。现已弄清楚，沙虱毒的病原体是一种比细菌还小的微生物，叫“立克次氏体”。有一种小虫叫沙虱，螫人吸血的时候就把这种病原体注入人的身体内，使人得病发热。沙虱生长在南方，据调查，我国只有广东、福建一带有恙虫病流行，其他地方极为罕见。葛洪是通过艰苦的实践，才得到关于这种病的知识的。原来他酷爱炼丹，在广东的罗浮山里住了很久。这一带的深山草地里就有沙虱。沙虱比小米粒还小，不仔细观察根本发现不了。葛洪不但发现了沙虱，还知道它是传染疾病的媒介。他的记载比美国医生帕姆在年的记载，要早1多年。

葛洪在炼丹方面也颇有心得，它曾具体地描写了炼制金银丹药等多方面有关化学的知识，也介绍了许多物质性质和物质变化。例如“丹砂烧之成水银，积变又还成丹砂”，即指加热红色硫化汞(丹砂)，分解出汞，而汞加硫黄又能生成黑色硫化汞，再变为红色硫化汞。描述了化学反应的可逆性。又如“以曾青涂铁，铁赤色如铜”，就描述了铁置换出铜的反应，等等。

元朝王蒙根据他炼丹的经历绘制了《葛稚川移居图轴》现藏于故宫博物院藏。明朝郭诩绘制的《人物图·葛仙吐火图》现收藏于上海博物馆。

《葛稚川移居图轴》故宫博物院藏

葛洪晚年隐居罗浮山十三年，足迹走遍罗浮山水，双眼看遍罗浮风光，留下诸多名胜古迹。咸和五年（年），葛洪在罗浮山麻姑峰下首先修筑了南庵，取名都虚（宋朝改为冲虚观），距今已有年历史。后来又陆续在罗浮山东、西、北面修建了东庵（白鹤观）、西庵（黄龙观）、北庵（酥醪观）。葛洪隐居罗浮山时常常救死扶伤。百姓感念于他，为了纪念葛洪在医学上的成就，后人还为他树了一块“青蒿治疟之源”的石碑。

罗浮山

民间传说葛洪80岁时，携妻子鲍姑同服自炼金丹，双双羽化成仙。清代史学家屈大均在《广东新语》一书曾对此传说作了简洁的记述：“罗浮大蝴蝶者，葛稚川之遗衣也。衣化为蝶，蝶复化为衣。”而清代《古今图书集成》一书也记载道：“罗浮山有蝴蝶洞，在云峰岩下，四时出彩蝶，世传葛仙所化。”如今罗浮山的葛洪墓为衣冠冢，墓里没有尸骨，仅有葛洪的道袍鞋帽。

当年，葛洪移居罗浮山采药筑庵炼丹，写成了《肘后备急方》一书，这是中国第一部临床急救手册。正是《肘后备急方》中的“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”让屠呦呦眼前一亮、茅塞顿开。为何古人将青蒿“绞取汁”，而不是传统的水煎熬煮中药之法呢？问题可能出在常用的“水煎”法上。因为高温会破坏青蒿中的有效成分，她随即另辟蹊径采用低沸点溶剂进行实验。这个试验，消除了没有抗疟活性且有毒副作用的酸性部分，保留了抗疟活性强、安全可靠的中性部分，在明显提高青蒿防治疟疾效果的同时，还大幅降低了它的毒性。

终于，在古人的无意指点下，难题迎刃而解，青蒿素诞生了，拯救了无数生命。屠呦呦由此获得中国首个科学诺贝尔奖，这个奖显然也与遍地的青蒿、与多年前的葛洪发生了联系，而这个沉甸甸的奖杯也应属于自然和在自然之上孕育的古老智慧。

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