如何能够早期诊断肠结核
2016-11-30 来源：不详 浏览次数：次肠结核的早期诊断比较困难，由于病人不能早期确诊，导致病人治疗延误，最终导致病人营养不良，免疫力下降，致使结核病病情加重，从而可以引起肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，甚至导致病人死亡，所以必须重视肠结核的早期诊断、早期治疗。
临床上如有下列情况，应考虑肠结核可能，应当进行相关的鉴别诊断。
1.结核病患者，尤其是开放性肺结核患者出现消化道症状，腹疼、腹胀、腹泻和便秘交替、便血、肠梗阻的表现时应当高度怀疑合并肠结核。
2.临床表现有腹泻，腹痛，右下腹压痛，或右下腹肿块，原因不明的肠梗阻，伴有发热，盗汗等结核中毒症状。
3.X线钡餐检查发现回盲部有激惹，肠腔狭窄，肠段缩短变形等征象。
4.结核菌素试验强阳性或T-SPOT阳性，对高度怀疑肠结核的病例，如抗结核治疗4～6周有效，可做出肠结核的临床诊断，如病变在回肠末段及结肠者，结肠镜检查及活检有助诊断和鉴别诊断，对诊断有困难者，主要是增殖型肠结核，有时可以考虑腹腔镜检查来确诊，但部分病例合并结核性腹膜炎而存在广泛粘连，会导致腔镜检查失败。
治疗：
肠结核一旦诊断明确后，必须进行规范的抗结核治疗，抗结核治疗的疗程应达到18个月以上。治疗过程中应担进食容易消化和吸收的高热量食物，避免进食生、冷、硬及辛辣食物，避免餐前餐后剧烈运动等情况。
在治疗过程中如果出现肠穿孔、消化道出血、腹腔肿块及反复发作的肠梗阻，经过保守治疗不缓解等情况，应当考虑剖腹探查手术。
