一讯物联三畏汤医治胃病结肠炎

一讯物联三畏汤医治胃病结肠炎

导读“十九畏”最早见于明代刘纯《医经小学》，是中医人熟知的配伍忌讳，但是本文介绍李可老中医用三畏汤医治胃病、结肠炎经验，反其道而行之，以人参、五灵脂等共同入药，打破常规，疗效斐然，为中医人开辟用药思惟。

胃病的医治

1、细菌或病毒性肠胃炎：

一般在吃了可能不洁食品几小时以后出现，恶心、呕吐、腹泻、胃痛、腹痛等症状。轻度的仅肠胃不适。首先，应尽量吐掉吃进去的不洁食品，然后服用藿香正气水（一日2次，一次1支）或藿香正气丸，腹泻可加思密达，为避免脱水可口服补钠盐。

饮食：禁食小时。减缓后可食用粥、馒头、面条等易消化的食品。一般两天可康复。

催吐剂：阴阳水

滚水、凉水各一碗均之，加炒盐一撮，打百余下起泡，饮之立吐。

《伤寒论》中的葛根芩连汤，是医治病毒引发的肠炎（如：轮状病毒）专方，一般一剂见效。

葛根芩连汤:

葛根30克黄芩20克黄连5克炙甘草5克

2、李可的三畏汤医治慢性胃炎、胃十二指肠溃疡

《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P

李可自创的三畏汤：

红参、五灵脂，公丁香、郁金，肉桂、赤石脂三对畏药，属于十九畏的范畴。

◎红参、五灵脂相配

红参（或高丽参）、五灵脂相配(各10克)，1补一通用于虚中夹瘀之症，益气活血，启脾进食，化积消化瘀定痛，化腐生肌。2药等分，为散吞服医治胃溃疡当日止痛，半个月康复。加0.3克麝香医治气虚血瘀型冠心病心绞痛发作，覆杯而愈。结核性腹膜炎，肠结核，天康复。（五灵脂为散剂时用醋炒,红参或高丽参的服用有适应症，请咨询中医）

人参五灵脂同剂善于浚血(疏通之义)，二药相伍治肝脾肿大(《上海中医药》(3)9，，)。可见凡瘀血日久，正气已虚者，二者适用，收效甚捷。

◎公丁香、郁金相配

公丁香10克郁金10克相配，丁香辛温芳香，入肺胃脾肾四经，温肾助阳，消胀下气；郁金辛凉芳香，清心开窍，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄，2药等分相合，有温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃之功。对脘腹、少腹冷痛胀满，或寒热错杂之当脘胀痛，煎剂人胃不及一刻，即可气行、胀消、痛止(无胀感者无效)!对脾肾阳虚、五更作泻（包括部份肠结核）兼见上症者，效果最好。

◎肉桂、赤石脂相配

肉桂（油桂为佳克）、赤石脂（克）相配，肉桂补命火，益阳消阴，开冰解冻，宣导百药，温中定痛，引火归原；赤石脂甘温酸涩收敛，为固下止泻要药，据现代药理研究，内服本品能吸附消化道内之有毒物资及食品异常发酵的产物等，可保护胃肠粘膜，消除瘀血水肿，止血、生肌、敛疮。2药相合，对脾肾虚寒致使之久痢、久带、慢性溃疡出血、五更泻、久泻滑脱不由、脱肛、各型溃疡性结肠炎，一服立效，一月康复。

三对畏药，见一症用一对，三症悉俱则全用。余使用本方42年，以平均日用3次以上，则已达4万次以上，未见相畏相害，且有相得益彰之效。对难症、痼疾，一经投用，便人佳境。

胃病年久，太阴之伤，以附子理中丸补火生土。

红参、五灵脂配伍的临床运用的文献报导：

随着现代中医药事业的发展，人参与五灵脂同用的临床应用逐步增多。现代医家多应用两者医治气虚血瘀而至的各类疾病，尤以消化、心血管及肿瘤疾病占多数，收效显著，无副作用产生。以下是相干报导。

1.消化系统疾病

王保来[1]在临床上将人参和五灵脂同用医治胃脘痛（十二指肠球部溃疡）收到满意疗效。李振平[2]将二者相伍医治肠道易激惹综合征、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎，亦每获良效。刘培武等[3]认为临床遇体虚而瘀滞者，二者同用，既增进人参扶正抗炎之功，又加强五灵脂止痛降逆之力，以二者同用为主医治胃反流性病变52例，治愈率达96.3%。张志明等[4]认为二药相伍，可取其相畏相激之烈，以攻沉疴之顽，用以医治胃痛，辄收奇效。

2.心血管系统疾病

韩洪[5]将人参与五灵脂同用医治气虚血瘀型心绞痛33例，在临床视察期间，未发现二者相伍应用产生毒副作用。曲淑兰[6]认为人参与五灵脂，1补气，1化瘀，二者相辅相成，可协同作用，并没有明显配伍忌讳，将二者同用医治气虚血瘀型胸痹，收到满意疗效，所有患者服药前后查血象及肝肾功能均无明显变化。

胃病的平日养护

胃病的药物医治固然重要，但是平日的养护更重要。不要吃生冷油炸的食品，不饮酒，不吃寒凉伤胃的药。还有就是慢性胃炎胃溃疡的患者，胃黏膜长时间处于水肿、充血、糜烂的状态，胃的杀菌能力比较差，餐馆里的凉菜或没煮透的菜和不能去皮的水果，健康的人吃了没事，而有胃病的人吃了就有可能致使胃炎急性发作。遇到这种情况，吃点藿香正气水。

《串雅》偏方医治痢疾

《串雅内外编》P97

痢疾：治痢用银花为炭,赤者白糖冲下三钱,白者赤糖冲下三钱,即止。

又方：赤痢以白鸡冠花，白痢以赤鸡冠花，烧灰存性，酒下，神验。并治赤白淋。

黄煌明晰中医治病疗法

黄煌：中医治病，并不是单纯的辩寒热虚实阴阳表里，辩气虚血虚，辩脾虚肾虚。

◎对证疗法

举例来说，甘草治咽痛，桃花汤（赤石脂干姜粳米）治虚寒滑脱血痢，就是取赤石脂的吸附和对肠膜的局部保护作用，（赤石脂含有硅酸铝及铁、锰、钙的氟化物），是对证疗法；

◎支持疗法

竹叶石膏汤用人参、麦冬、甘草、半夏以养阴，更有粳米以支持营养，主治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，是支持疗法；

◎对抗疗法

黄连治痢，白头翁治阿米巴痢，属对抗疗法

◎食品疗法

小建中汤用饴糖，大建中汤用白蜜，属食品疗法；

◎专方专治疗法

甘草泻心汤就是医治白塞病的专方，桂苓五味甘草汤就是医治肺气肿的专方，半夏泻心汤是医治热痞（多见于浅表性胃炎伴幽门螺旋菌感染者）的专方。甘草就是医治心律失常的专药，属专治疗法；

◎通治疗法

桂枝汤只要脉弱自汗就能用，四逆散只要胸胁苦满、四肢冷、腹中痛者就能用，故使用面非常广，属通治疗法。

◎体质疗法

还有体质疗法，更是有独到之处。如黄芪就是一种体质性用药，柴胡也是一种体质性用药。经方的思路朴实无华，也是符合临床实际的。

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