犬猫肠梗阻的诊断与治疗

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01诊断

影像学检查是诊断肠梗阻最有效的方案。

X线影像可以发现阳性异物，肠道扩张积气或者积液；X线造影检查可以评估肠道蠕动情况，发现一些阴性异物如布条、棉质玩具等。泛发性肠梗阻积气如吞气症、平滑肌麻痹类药物、泛发性腹膜炎或肠炎等。泛发性肠梗阻积液如考虑肠炎、弥散性肠道肿瘤等。局部肠梗阻积气如腹膜炎（胰腺炎），肠梗阻早期、动脉供给中断等。局部肠梗阻积液如异物、肿瘤性阻塞、肠套叠等。

超声检查既可以评估肠腔内容物、检查肠壁结构，还可以计算蠕动次数，有助于鉴别机械性梗阻还是功能性梗阻。此外，还可以鉴别诊断胰腺炎和腹膜炎。

02治疗

请勿在无医嘱的情况下乱用药物，且药量需谨遵医嘱使用，不同宠物年龄、品种和体重对使用方法和剂量会有较大影响。

对于功能性梗阻，治疗原发疾病、纠正电解质紊乱、促进胃肠蠕动即可达到治疗目的，对于猫使用鼻饲管对胃肠道进行减压相当必要，可选择使用甲氧氯普胺（0.4mg/kg，IV，隔6h），不建议使用抗胆碱能药物、阿片制剂、止泻剂等。

对于机械性梗阻，外科手术可能是必要的手段，尤其对于线性异物、肠套叠、大于2cm的其他异物、肿瘤等病例。手术前进行输液治疗、预防性给予抗生素以及小肠活力的评估是非常必要的。手术中可选择的手术方案包括腹腔探查手术、肠管切开手术、肠管切除与吻合术等。术后的住院护理、营养管理对于动物的恢复也十分重要。