爸妈年过60,这几个体检建议收藏好,科学

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家有一老，如有一宝

爸妈健康是儿女最关心的话题

关爱父母

从定期检查做起

今天微姐给我的小伙伴们讲讲

关于爸妈体检的那些事

60岁以上的父母

体检该安排查哪些项目

60岁以上的人群

各器官功能逐渐减退

常见的疾病的发病率上升

每年做一个完善的体检非常必要

没有病史，这么查

血、尿、便常规

肝功、肾功、血脂、血糖

肿瘤标记物(CEA，AFP)

心电图、胸片及腹部超声

还有眼科，耳鼻喉科，口腔科等的检查

有病史，增加查

有高血压的建议做心脏超声

糖尿病建议查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮肤及神经的评估

高血脂的检查做颈部血管超声等

有三高病史的人容易发生心脑血管疾病，必要时查冠脉CT、头CT等

考虑性别，推荐再查

中国医院全科医学教授提醒

“临床发现，60岁以上女性得甲减的特别多，早期的甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也较高，要引起重视。”

男性：前列腺彩超，再做个血的化验PST，这个是早期前列腺癌的筛查

女性：除了检查宫颈、子宫附件超声、乳腺及骨密度的常规体检外，还要重点筛查甲功和甲状腺彩超

常见高发癌症

需不需要查

癌症筛查项目有讲究

可结合“三史”来选择

而老年人往往谈癌色变

更担心癌症侵袭

医师介绍

筛查癌症要结合个人史（年龄、性别、既往病史）、家族史及生活史而定。

常见癌症，这些人要查

肺癌：建议有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年筛查肺癌

胃癌：胃癌高发地区人群、胃幽门螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者建议筛查

乳腺癌：建议有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌

肠癌：经常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神压力大，尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌

检查项目，这样选

肺癌：筛查首选低剂量CT扫描

肝癌：一般选用彩超+抽血化验甲胎蛋白。如发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查

乳腺：一般筛查，彩超就可初步判断。如初步筛查发现问题，建议再去做钼靶

结直肠癌：检查选择肠镜

胃癌：筛查选择胃镜

前列腺癌：筛查选择彩超+前列腺特异性抗原筛查

宫颈癌：筛查一般选择TCT和HPV检查

▲图片来源：东方IC

体检前做这几件事

会影响体检结果

患有慢性病

需长期服药的

为避免某些药物影响结果的准确性

体检前可咨询医生适时调整

体检前，这么做

提前一天遵医嘱停止服用

退热药，影响肝功能

抗生素，影响尿检结果

止痛药，影响尿检结果

体检前2-3天暂时停用

维生素C，血糖结果偏低

不能自行停药

降压药，影响电解质结果

其他生活习惯也会影响体检结果

体检前1-2天还应注意避免剧烈运动

清淡饮食，避免吃得过甜、过咸、过于油腻

禁止暴饮暴食，禁止饮酒

体检前晚十点后禁食禁水，保证充足的睡眠

体检完了

怎么读体检报告

体检单上的各种符号

化验单上的定性项目如果出现“+”号或“阳性”，意味着存在异常，需进一步判断病因

“—”号或“阴性”代表正常

定量项目如果出现“↑”，提示结果高于参考范围

“↓”提示结果低于参考范围

举个例子，血常规中的白细胞及中性粒细胞升高时，提示可能存在细菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。

血常规中的血红蛋白下降时提示贫血。尿蛋白正常结果为阴性，若尿蛋白持续出现“+”号或“阳性”，常意味着肾脏病变。

另外，体检单上最常出现的字样就是：增生、息肉、结节、囊肿等，很多人看到这些就会觉得“大病来临”。其实不必这么担心，因为上述情况绝大多数都是良性的。

比如

肝囊肿、肾囊肿、乳腺增生基本都不会恶变。

胆囊息肉、肺结节、甲状腺结节虽然有恶性可能，但发生率很低，只要听从专科医生建议，定期复查就行。

肺结节而言，结节越大、长得越“古怪”，比如有毛刺等，长得越快，恶性可能性越大，需要进一步的检查。

举个例子，血常规中的白细胞及中性粒细胞升高时，提示可能存在细菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。

血常规中的血红蛋白下降时提示贫血。尿蛋白正常结果为阴性，若尿蛋白持续出现“+”号或“阳性”，常意味着肾脏病变。

需要注意的是，报告单上的“建议复查、观察一类的字眼”一定要遵照医嘱，医生会根据检查结果建议复查、观察都是有原因的。

“目前，我们对许多疾病的认知有限，疾病的发生、发展有一个过程，动态观察更能早防早治。”

以下是体检常见指标的解读

血常规

血常规↓数值偏低↑数值升高白细胞明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，医院血液科做进一步检查。红细胞可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。血小板血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

胆固醇

血脂↓数值偏低↑数值升高总胆固醇或会存在甲亢；严重肝脏疾病；贫血、营养不良等。会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病；各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等；长期吸烟、饮酒、精神紧张。低密度脂蛋白胆固醇无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞，低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险；遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。高密度脂蛋白胆固醇常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。

肾功能

肾功↓数值偏低↑数值升高血尿酸见于恶性贫血、Fanconi综合征等。肾小球滤过功能损伤；体内尿酸生成异常增多，原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。血肌酐老年人、消瘦者血肌酐会偏低，一旦上升，要警惕肾功能减退可能。见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。尿素氮主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭，而且其尿素升高与病情成正比。(2)肾前因素如水肿，脱水，循环功能不全，心功能不全，休克等。(3)肾后因素如尿路结石，前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少；尿滞留。(4)体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。(5)生理性增高见于高蛋白饮食。

肝功能

肝功↓数值降低↑数值升高丙氨酸氨基转移酶-多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎；心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等；骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。谷草转氨酶-急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎；进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时也可升高。碱性磷酸酶重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

尿常规

尿常规阴性阳性尿蛋白正常或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起，此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。尿白细胞正常泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎；肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核；淋病及泌尿生殖系统肿瘤。尿糖正常糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。尿酮体正常

1）生理性：过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。2）病理性：糖尿病酸中毒、妊娠等。

肿瘤标记物检测

常用肿瘤

标志物监测

甲胎蛋白AFP原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，女性妊娠期也会升高。癌胚抗原CEA胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤，肺癌等，此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。CA15-3在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高，可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。CA19-9胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后，CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。CA是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-升高，CA-升高还与肿瘤复发有关。PSA前列腺癌的特异性标志物。----

乙肝五项

乙肝5项

HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性即“大三阳”，多见于急性或慢性乙肝，病毒复制快，有传染性。HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性即“小三阳”，多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。HBsAg、HBcAb阳性见于无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性表示感染后恢复，已获得免疫力。HBeAb、HBcAb阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。HBsAb阳性表示接受过被动或主动免疫，对HBV（乙肝病毒）有免疫力。HBcAb阳性表示急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。--

上述为体检常见指标解读

有些体检不必年年做

这些报告单要留存好

体检年年做

单子结果一大堆

我能把之前的都扔掉吗？

医生表示

体检后的体检报告及影像资料（超声、胸片、CT等）建议保存，至少应该保留2-3年的资料。

医生在判断某些疾病时，有时需要参考既往的检查结果，进行对比，了解动态变化的过程，有利于疾病的诊治。

为了身体健康，医生通常建议人们每年做一次体检，但并不是所有的检查必须年年做。

如肠镜筛查结直肠癌属于有创性检查，建议50岁开始进行肠镜检查以筛查肠癌，如第一次检查没有问题，可每五年进行复查，每年筛查便潜血即可。

如果期间出现排便习惯改变，腹痛，便血等症状，就需要复查肠镜。

除了定期的体检外

微姐提醒大家

陪伴也是给父母最好的礼物

祝全天下的父母都能身体健康！

部分来源：掌上健康

你会带父母定期体检吗？

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