必考2016年执业医师考试必看的黄金

正仁医考小编人知道，执业医师技能操作中会出现很多问题，今天小编就为大家总结出来了年执业医师考试必看的黄金公式（一），希望对考生有所帮助。

　　呼吸系统：

　　1、肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片

　　2、肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯胞疹+咳铁锈色痰

　　3、葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影

　　4、支原体肺炎=儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片浸润影

　　5、克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞

　　6、肺结核=青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高

　　7、原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃阴影

　　8、急性粟粒性肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀(大小、密度、分布)的粟粒状结节

　　9、浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影

　　10、纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片肺组织严重破坏、空洞、肺纹理垂柳样

　　11、干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影

　　12、结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语音震颤消失+叩诊实音呼吸音消失)

　　13、胸腔积液=一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音

　　14、恶性胸腔积液=老年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音

　　15、结核性胸腔积液=青年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音

　　16、COPD=老年+长期咳痰喘+桶状胸+PEV1/FVC70%+RV/TLC40%

　　17、慢性肺心病=COPD+肺动脉高压+右心室肥大(P2A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)

　　18、支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史

　　19、肺癌=中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟

　　20、呼吸衰竭=PaOmmHg或/和PaCOmmHg

　　Ⅰ型呼衰=病程短+PaOmmHgPaCO2正常

　　Ⅱ型呼衰=长期肺病+缺氧+PaOmmHg/和PaCOmmHg

　　循环系统：

　　1、慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血(心源性哮喘、呼吸困难)

　　2、慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿)

　　3、慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭

　　4、急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿(粉红色泡沫痰)

　　5、心律失常

　　房颤=第一心音强弱不等+心率绝对不齐(心率脉率)+短拙脉

　　室上性心动过速=陈发性心慌+突发突止

　　三度房室传导阻滞=心率规整+心率约40次/分

　　6、高血压=心痛心悸+收缩压》mmHg和或舒张压》90mmHg

　　7、冠心病=老年人+陈发性胸骨后疼痛

　　8、心绞痛=胸骨后疼痛30分钟+硝酸甘油可缓解+心电图ST段水平下移

　　9、心肌梗死=胸骨后疼痛30分钟+硝酸甘油不缓解+心电图ST段弓背向上抬高

　　10、心脏瓣膜病

　　二尖瓣狭窄：心尖部;隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖区第一心音亢进和开瓣音

　　二尖瓣关闭不全：心尖部;全收缩期吹风样高调一贯性杂音，第一心音减低

　　主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区;递增递减型喷射性收缩期杂音，沿颈静脉传导，伴收缩期震颤

　　主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣第二听诊区;递减型叹息样舒张期杂音

　　11、结核性心包炎=结核+心包积液(呼吸困难+心前区疼痛+心界扩大+肝大+腹水+下肢水肿)

　　12、休克=相应病因+血压降低、脉搏增快、四肢发凉

　　消化系统：

　　1、胃食管返流病=烧心返流(反酸)+胸骨后痛

　　2、急性胃炎=急性病程+不佳饮食/NSAD+上腹部不适+隐痛+黑便

　　3、慢性胃炎=慢性病程+上腹部不适+嗳气、恶心

　　4、胃溃疡=慢性周期性饱痛

　　5、十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿夜间痛

　　6、消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡+呕吐黑便+血压下降

　　7、消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线膈下游离气体

　　8、十二指肠溃疡幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音

　　9、肠结核=低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征

　　10、结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁揉面感

　　11、溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+肠镜示黏膜颗粒状

　　12、肝硬化=肝病史+门脉高压(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝脏缩小

　　13、胆囊结石=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团伴声影

　　14、胆管结石=陈发性右上腹绞痛+黄疸+超示胆管内强回声团伴声影

　　15、急性胆囊炎=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大，壁增厚(双边征)

　　16、胆管炎=夏柯三联征(右上腹痛+寒战高热+黄疸)

　　17、急性化脓性梗阻性胆管炎=雷诺五联征(夏柯三联征+血压下降+神经精神症状)

　　18、急性胰腺炎=饱餐(脂肪餐)+突发/持续上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高

　　19、急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛

　　20、肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便(即痛、吐、胀、闭)

　　21、内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及

　　22、外痔=无痛+鲜血便+痔核(血栓性外痔可有剧痛)

　　23、肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征

　　24、肛瘘=间断少量脓血粘液+瘘管+内口外口

　　25、肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热

　　26、直肠脱垂=肿物(直肠)自肛门脱出+直肠指检感肛门括约肌无力

　　27、食管癌=进食梗咽感(早期)+进行性吞咽困难(中晚期)

　　28、胃癌=青年或老年+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块血染指套

　　29、肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、肿块硬+肝大+AFP增高+B超肝脏占位病变

　　30、胰腺癌=老年人+无痛性进行性加重黄疸+胆囊无痛性肿大+大便陶土色+尿黄+皮肤瘙痒

　　泌尿系统：

　　1、急性肾小球肾炎=儿童+链球菌感染史+肾炎综合症+C3降低+ASO升高+血尿

　　2、慢性肾小球肾炎=慢性肾病史+蛋白尿+水肿+高血压

　　3、急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激症+发热+肾区叩痛+脓尿(白细胞管型)

　　4、慢性肾盂肾炎急性发作=尿路结石+反复膀胱刺激症+静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形+肾小管损害

　　5、急性膀胱炎=女性+膀胱刺激症(无发热、无肾区叩痛、无白细胞管型，可有脓尿)

　　6、慢性肾衰竭=多年病史+血肌酐升高+血尿素氮升高

　　7、前列腺增生症=老年男性+尿频+夜尿增多+进行性排尿困难+直肠指检触及前列腺增大

　　8、尿路结石=陈发性腰背部或上腹部绞痛+血尿

　　血液系统：

　　1、缺铁性贫血=女性月经过多(男性痔疮出血)+贫血+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大

　　2、再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大

　　3、溶血性贫血=贫血+抗人球蛋白实验阳性+肝脾可大可不大

　　4、白血病=贫血+出血+感染+骨髓增生活跃(原细胞30%)+肝脾淋巴结肿大

　　5、特发性血小板减少性紫癜=出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延长

　　内分泌与代谢：

　　1、甲亢=女性+高代谢(发热多汗心悸易激动手颤)+突眼+两侧甲状腺弥漫性肿大+T3T4增高

　　2、甲状腺肿瘤=单侧甲状腺肿块+B超示多个实性结节

　　3、结节性甲状腺肿=多个甲状腺肿块+颈淋巴结肿大+B超示单个实性结节+甲扫示冷结节

　　4、甲状腺高功能腺癌=单侧甲状腺肿块+甲亢高代谢征+B超示单个实性结节+甲扫示单个实性热结节

　　5、糖尿病=三多一少症状+诊断标准(空腹血糖7.0mmol/L随机血糖11.1mmol/L)

　　1型糖尿病=青少年+典型三多一少+发病急+烂苹果味+血糖诊断标准

　　2型糖尿病=中老年+症状不典型+慢性发病+不易发生酮症酸中毒

　　6、类风湿关节炎=骨关节肿痛+类风湿因子(RF)阳性

　　7、系统性红斑狼疮(SLE)=多系统症状(关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+狼疮肾)+ANA阳性

　　8、有机磷中毒=有机磷农药接触史+大蒜味+肌震颤+针尖瞳孔+肺部湿罗音+胆碱酯酶活力降低

　　9、一氧化碳中毒=煤气炉接触史+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白(COHB)升高

　　脑血管疾病：

　　1、脑出血=老年+高血压病史+情绪激动或活动+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT阳性

　　2、脑血栓(梗死)=老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+意识障碍+偏瘫+急诊脑CT早期阴性

　　3、流行性化脓性脑膜脊髓炎(流脑)=儿童+突发高热+剧烈疼痛频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激症

联系我们