大闹天宫的腹胀
2024/11/7 来源:不详 浏览次数:次山西省永医院肖玉珍邵鸣腹胀是临床上较为常见的一个症状,有的是消化不良、胃肠疾病引起的,有的则是机体其他疾病发出的信号。今天和大家谈一谈,几例不同寻常的腹胀幕后的疾病。第一例任某,女,21岁,因腹胀、饮食量较正常减少1/2而来就诊,通过完善检查,肝功能中总胆红素、各种酶类、白蛋白值均正常,血常规正常,病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型)标志物均阴性。腹部彩超结果:中量腹水;没有肝硬化及脾脏肿大。心电图、胸片也正常。这么年轻的患者腹水是什么原因引起的呢?此患者没有肝病面容,没有肝病家族史。进一步完善检查确诊为:结核性腹膜炎,给予排放腹水、抗结核治疗等,该患者病情好转。经追踪随访,患者预后良好。第二例王先生,男,45岁,某企业的工人,有慢性乙型病毒性肝炎10年,平时也没有不舒服的感觉,所以也未在意,未定期复查及规范治疗。因腹胀、医院就诊,腹部彩超查出肝脏低回声(6X8厘米),经腹部增强CT确诊为:肝恶性肿瘤,给予抗病毒、免疫抑制剂、保肝等治疗。此患者最终因肝功能异常(总胆红素μmol/L)、肝性脑病于3个月后去世。此例患者对我们的提示,慢性乙型病毒性肝炎患者一定要定期复查!医院医生指导下规范治疗,病情才会趋于稳定。第三例孙阿姨,82岁,农民,平时生活节俭,感觉腹胀也未在意。因腹胀1个月了,在当地诊所曾按消化不良服用助消化药物,效果不佳,医院检查一下。经完善检查,确诊为:腹腔粘液细胞瘤。给予补充白蛋白、利尿、营养支持等治疗。追踪随访,此患者1年后亡故。腹水图片如下不同寻常的腹水(粘稠、颗粒状的血性腹水)第四例张阿姨,65岁,农民,聋哑人,因身体原因平时不愿意麻烦家里人,后因腹胀、双下肢水肿、饮食量减少而不得不就诊。经完善检查,病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型)标志物均阴性。腹部彩超结果:大量腹水;没有肝硬化及脾脏肿大。心电图、胸片也正常,那么她的腹水是什么原因引起的呢?继续查找原因,在腹水中查找到癌细胞,大量腹水为卵巢肿瘤导致的。经排放腹水、利尿、营养支持等治疗,症状减轻出院。追踪随访,此患者8个月后亡故。第五例王某,男,26岁,是位个子高大的小伙子,因腹胀、上腹部疼痛,2个月来体重下降30斤左右而就诊。经完善检查确诊为:胃恶性肿瘤、腹腔淋巴结转移,住院期间还出现了肠梗阻,失去了手术切除肿瘤的机会。追踪随访,此患者半年后亡故。年轻的生命,就这样调谢了!以上几位患者朋友的例子,告诫我们,如果身体出现腹胀的症状,不要忽视,应引起我们的重视。机体发出的信号——腹胀,应及时给予回应,到医院详细的检查,以早发现、早诊断、早治疗,避免以上不良结局的发生。小小的腹胀,不容忽视哦!