健康小贴士生命至上全力投入终结结

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生命至上·全力投入

终结结核

世界防治结核病日

年3月24日，是第27届世界防治结核病日。日前，国家卫生健康委发出通知，将“生命至上全民行动共享健康终结结核”确定为今年的宣传活动主题。

一、认识肺结核

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什么叫肺结核？

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病，又叫“痨病”，可以算作是世界上最古老的疾病之一，科研人员在埃及年前的木乃伊身上就发现过结核杆菌的痕迹。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。

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肺结核症状有哪些？

1）咳嗽：持续咳嗽三周以上，咳出的痰液中带有血迹，这种情况下注意肺结核的可能。肺结核引起的咳嗽主要是干咳，另外假如还伴有支气管结核，那么咳嗽就会比较剧烈。

2）咳痰：肺结核患者的痰液一为呈白色黏状，量少，有感染的情况下会咳黄脓痰。

3）咯血：如果结核发生坏死，会累及肺毛细血管壁，可此时患者会发现痰中带血，侵犯到了大血管，就会有咯血现象。严重情况下会发生死性的大咯血。

4）发热：肺结核最早期的症状就是发热，轻者会经常在午后感觉身体发热，测量温度一般在37～38℃之间，次日凌晨退热。严重的患者常合并感染，因此会有寒颤高热的情况发生。

5）日渐疲劳、消瘦、盗汗：患者会有全身的不适感，经常感觉乏力疲劳，晚上睡觉时容易出汗，有腹胀恶心的症状，吃饭也表现的饮食不思，便秘、腹泻这些胃肠道疾病的症状都是肺结核患者常见的症状，整个人会变的消瘦很多。

二、肺结核与肺炎、新冠肺炎的区别

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三种疾病的原因不同

肺结核：是一种因为结核杆菌而造成的一种呼吸道的慢性传染疾病，主要是因为呼吸道的传播感染的，比如患者咳嗽还有说话都有可能把病菌传播到空气中。

肺炎：主要是各种微生物和一些致病因素在患者肺部引起炎症现象，比较常见的就是感染。当然患者也可能是因为化学或者药物等等引起的肺炎，比方说患者接触了有毒的气体，大量的去吸烟，和所生活的环境存在严重的空气污染等等。

新冠肺炎：新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的，属于病毒感染，普通群众一旦感染很快就会发病，且病程进展迅速。

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三种疾病的表现不同

肺结核：肺结核病人会出现咳嗽、咳痰或痰中带血等症状，痰量较少，持续时间较长，结核病人也会出现发热，但一般为午后潮热，同时也会出现盗汗、乏力、体重下降等全身表现。

肺炎：起病较急，病人主要是发热、咳嗽、咳痰等症状，发热时温度一般较高，可以咳脓痰，并且出现呼吸困难等。

新冠肺炎：新型冠状病毒人群普遍易感，发病时以发热、乏力、干咳为主要表现，逐渐出现呼吸困难，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等。

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三种疾病影像学表现不同

肺结核：肺结核的胸片上可以看到虫蚀样阴影，呈典型的干酪样病变或是肺内的空洞影，多位于尖段或下叶背段。

肺炎：肺炎一般需要继发型肺结核鉴别，肺炎的胸片表现为密度较淡且较均匀的片状密度影，经过一定疗程后，1-2周后阴影被吸收，胸片会有明显改变。

新冠肺炎：新冠肺炎影像学的表现因感染严重程度以及病程不同，表现也不一，早期多是以单发或双肺多发斑片状磨玻璃影为主，其病变多分布于肺底和胸膜下，主要是以肺的外周带，有时可以伴有轻度的支气管充气征。当随着病变的进一步的进展，此时其炎性病灶可以逐渐增多，范围也可以逐渐的扩大，累及多个肺叶。部分病灶可以出现实变样改变，则表现为磨玻璃影和实变影混合存在，有时还有轻度的条索影形成，少有胸腔积液的出现。对于重症的患者，此时双肺病变更加广泛出现弥漫性的间质性改变，有时可以有实变影的形成，部分患者还可以出现白肺的表现。

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三种疾病治疗上的不同

肺结核：一般采用抗菌是无效的，必须要用专门的肺结核药物，并且患者的治疗时间相对较长。

肺炎：主要包括感染治疗和预防并发症，一般会予以止咳药物、解热镇痛药、抗生素这些药物，但具体的治疗方法还需要考量病原菌类型、肺炎严重程度等多方面因素。

新冠肺炎：新型冠状病毒感染的肺炎，目前还缺乏针对病原体的有效抗病毒药，现在主要采取隔离治疗以及对症支持治疗。新型冠状病毒性肺炎也就是病毒感染引起的一种肺内炎症，治疗方法主要是以抗病毒药物为主，包括抗病毒的中药以及抗病毒的西药。另外根据炎症的程度选择其他的药物，如果严重程度重影响了呼吸，出现了呼吸困难、呼吸窘迫等情况，可以辅助呼吸机或者ECMO，如果合并了细菌感染，需同时用抗生素。再就是配合其他的全身支持治疗，比如增加免疫力，纠正水电解质平衡紊乱等。

结束语

不管哪种疾病，早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗是非常有效的防控方法。生活中要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，经常开窗通风促进空气流通；加强锻炼、规律作息、健康饮食，提高自身免疫力。生命至上，全力投入，抵御疾病，健康你、我、他！

文字：来源于网络

编辑：黄成文

审核：张云舒