不孕5年为什么检查过后发现原因竟

现在不孕家庭真是越来越多，究其原因，生活环境和生活习惯及饮食是三大主要问题！

最近都市病房收了一名因“不孕症5年”入院的病人张女士。

张女士27岁，原发不孕，就是自从有性生活后从来没有怀过孕，最近3年月经量少，张女士的丈夫身体健康，精液检查结果正常。

针对张女士的情况，行腹腔镜检查。

腹腔镜下发现张女士的盆腔内子宫与周围肠管重度粘连，输卵管增粗肥大，伞端封闭，输卵管的浆膜面有多个粟粒结节，盆腔腹膜、肠管表面也布满粟粒结节。

分析诊断为生殖器结核，取出部分粟粒结节送病理。病理回报：生殖器结核。张女士不孕的原因也找到了，就是结核惹得祸。建议她尽快去结核防治所进一步治疗。

什么是结核病？

由结核分支杆菌引起的女性生殖器炎症，称为生殖器结核。

血性传播是结核最主要的传播途径，青春期正值生殖器发育、血供丰富，结核菌易借血行传播。

临床表现：依病情轻重、病程长短而异。有的患者无任何症状，有的患者则症状较重。

不孕：由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使官腔阻塞；或因输卵管周围粘连，有时管腔保持部分通畅，但粘膜纤毛破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失运输功能；子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育，也可导致不孕。

月经失调：早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多；晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。

如本文中的张女士的表现就是不孕和月经稀少。

下腹坠痛：由于盆腔炎和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。

全身症状：若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。轻者全身症状不明显，有时仅有经期发热，但症状重者可有高热等全身中毒症状。

诊断方法：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据；X线检查（如子宫输卵管碘油造影）；腹腔镜检查；结核菌检查；结核菌素试验。

治疗：采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则。

温馨提醒：结核患者多数症状不明显，所以当出现原发性不孕、月经不调稀发甚至闭经时，有盗汗、盆腔炎、积液时均应考虑有生殖器结核的可能。需要积极及时的就医！

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