什么是第二医疗意见
2017-1-16 来源:不详 浏览次数:次我们都经历过换个医生看病,乃至换了三、四个医生看病,这可能被称为“第二医疗意见”、“第三医疗意见”和“第四医疗意见”。可能我们都有理由也有客观的事实来驱动我们的行为,医生门诊量大,导致的“三分钟看病”,信息不对称,而且我们从来没有自己选择过一个信赖和可持续的全科医生在我们身边,只能“被”换。全科医生(从概念上小编认为非家庭医生)制度的建立,大势所趋,好像又有点小麻烦的样子,在这里不再敖述。
重点介绍的是,当患有重大疾病或者疑难杂症的时候,我们才可能真正需要第二医疗意见。好吧,
首先,我们一起看看定义,第二医疗意见是利用现代通讯手段,在患者的病情已经被初步诊断的情况下,通过代理机构将患者的相关资料(病历,化验单,检查单,影像及报告单,及患者病情的发展进程,现在情况等所有关于病情的资料)提交给在相关领域具有权威性的医疗机构及医疗专家,由其对患者病情进行再次确诊并给出治疗方案建议。
其次,以下类别的疾病可能更适合第二诊疗意见,1、癌症疾病的某些2、脑部疾病的某些3、结肠疾病(结肠炎,克隆氏病,溃疡性结肠癌等等)4、心血管疾病(腹主动脉瘤,主动脉瘤,心脏瓣膜手术,肺动脉高压等等)5、内分泌疾病(醣醛肾上腺内分泌腺体肿瘤,葛雷氏病,细菌性脑膜炎等等)6、感觉器官疾病某些7、胃疾病的某些8、血液疾病的某些9、胸腔内科疾病10、血管疾病的某些,等等吧。
一份由医院(TheJohnsHopkinsMedicalInstitutions)发表的临床研究报告指出,用于癌症患者的第二医疗意见病理诊断发现,6,个患者个案中,86人属误诊(误差率为1.4%),其中20个患者良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,可惜患者大概已经接受不必要的放疗、化疗等癌症疗程了。其他误诊个案亦可能因为采用不适当的疗程而错过治疗的黄金时间。研究报告在结论中强调,原诊的病理样本应该在治疗开始前再进行客观检测(即第二医疗意见诊断)的步骤。1.4%的误差率对许多事例而言可算是不错的,但在医疗诊断上演译成每名患者中有14人属误诊,这个结果无论对患者、主治医生、或医疗机构(医院和医保公司)肯定是不能接受的。
通过查找国内新闻,也发生了同样的案例,举个例子来体会一番,
石先生是宁夏固原人,从去年9月起,因感觉腹部不舒服,医院没查出结果。年10月8日,石先生来到西安,医院检查后,10月9日,医院以腹腔恶性肿瘤让他在综合内科住院治疗。经过检查,石先生被诊断为腹腔恶性肿瘤、胸腔积液(右侧、少量)、淋巴结继发性恶性肿瘤和腹腔积液。从去年10月9日到去年12月10日,石先生共住院63天,放射治疗35次,各项治疗费用共.13元。12月11日,石先生出院时的诊断仍为:腹腔恶性肿瘤、胸腔积液(右侧、少量)、淋巴结继发性恶性肿瘤和腹腔积液。出院医嘱中提到30天后入院进行化疗。“医院让我立即化疗,可我身体状况不允许,才说好回家休息一段时间再化疗。”石先生说。出院后,石先生回家休养,可他总觉得有疑点。“恶性肿瘤就是癌症,但医院说不清到底是什么癌症,医院看看。”今年1月2日,医院住院检查后,被诊断为腹膜结核、胸腔积液等病症,并没有恶性肿瘤。1月10日,石先生出院时,医生建议尽快在结核病院就诊,进行专科检查及诊断性抗结核治疗。今年5月,医院检查,诊断结果同样为腹腔结核。
这个期间石先生一共花费9万多元,但放射治疗35次,还有精神上的打击,对家人的打击可想而知。据了解,近三十年来,世界癌症发病率以年均3-5%的速度递增,预计到年,新发病例将达到万,死亡病例达到万,带瘤生存病例达到万。而癌症如此高发,原因正是因为肿瘤没有得到有效预防和及时治疗。我们再按照医院统计出来的误差率来看,数十万人乃至百万人存在被误诊的可能性。当然我们不能将此责怪于医生,人类还在探秘,不断的挑战自我,而癌症是很复杂的,有很多分型。对一个医生来说,他不可能随时都了解到各种分型癌症的最新最好的治疗。对一个专家来说,例如手术医生、放疗师、肿瘤专家,要去了解到他们特定领域里每种分型癌的最新最近的治疗也是不可能的。所以,此时能够获得更多、更专业肿瘤第二医疗意见,就能带给患者一些更先进的治疗方案,新的选择,认可先前医生的建议或是提高不那么标准的医疗服务。
目前,第二医疗意见在美国和欧洲已经得到了广泛应用,在提高医疗水平,降低医疗风险,节约医疗成本等方面效果显著。我们中国的IT技术高速发展,医疗政策的不断前行,医术水平的不断进步,第二医疗意见在我们国家也变得可行。在中国放射学服务的市场容量在3.02亿,第二意见市场的市场容量在万,占市场总量的5%。据说第二医疗意见市场在美国每年有10%的增长。我们国内已经有多家保险公司在高端的医疗保险中加入了第二医疗意见的服务。用户在需要服务的时候,可以指定具体2-3位专家帮助自己给出第二医疗意见。毕竟“一人计短,两人计长。”
看了上面宁夏石先生的案例,小编收集了患者何时寻求第二医疗意见,以下便是查找的资料供大家参考:
1、医师诊断患者罹患某种严重疾病(如肿瘤疾病),但患者不相信自己患有此病。或者,医师建议某种治疗,患者认为不必要时。
2、患者医师建议进行重大的或费用较昂贵的手术时,或是医师建议的治疗听起来过于繁重,非常不明时。
3、患者疾病已有一段时间,病情却没有很好的改善,而医生又没有其他的治疗办法时
4、面对疑难病症,医生没有给出准确诊断时;或者是患者相信,自己患有医师没有诊断出来的某种疾病时。
最后提醒大家,第二医疗市场一定要找正规的机构,以免被市场的某些唯利是图的小商小贩以“找美国专家”的名义,骗了钱财不说,别影响了自己的身体健康。
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