【开学季】宝宝频腹泻，或染轮状病毒

【开学季】宝宝频腹泻，或染轮状病毒

目前进入宝宝腹泻高峰期，从检测结果看，约五成孩子的腹泻是由轮状病毒感染引发的。由于轮状病毒引发的腹泻来势凶悍，易引发宝宝肠胃炎等多种疾病，愈来愈多家长寄望于轮状病毒疫苗。不过，儿科医生指出，由于轮状病毒变异性强，而疫苗也有局限性——只对几种亚型的病毒起作用。所以，宝宝一旦感染了其他亚型的轮状病毒，一样会出现腹泻，但多为轻症。

个案：曾接种疫苗，仍出现腹泻

今年4岁的宁宁这几天出现腹泻，开始宁宁妈还以为孩子属着凉腹泻，给宁宁喂了一些小儿感冒颗粒，但没有明显好转。带他去医院，检测结果显示宁宁属感染了轮状病毒以后引发的腹泻。宁宁妈不理解，她记得孩子在两岁多的时候曾感染过轮状病毒，出现严重的腹泻症状。孩子好了以后，她给孩子接种了轮状病毒疫苗。既然接种了疫苗，为什么还会出现感染呢?解读：一种疫苗只触及1型病毒

对此，广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科主任耿岚岚解释称，轮状病毒在临床上已被发现有很多血清型，有些孩子感染的可能只是其中一种。感染轮状病毒后，会产生一定的免疫。每型被感染后，会在幼儿身上各自产生专一的免疫。

小孩可能会重复感染不同血清型的轮状病毒。“即便接种了疫苗，也没法避免下次不会感染其他型的。”耿岚岚指出，轮状病毒变异性强，目前是没法估计的，也数不清有多少型;而疫苗触及的病毒型有限，不能完全包括所有变异病毒型。孩子一旦感染了超越疫苗范围的病毒型，一样会出现腹泻的症状。

误读：孩子拉够七天会自愈

妈妈群体中有这类说法，“孩子感染了轮状病毒不用去看医生，吃药打针都没用，让他拉，把病毒拉完了就好了”。对此，医生指出，这是医生为了让家长容易理解而给出的说法，但其实不科学严谨。耿岚岚指出，轮状病毒引发的腹泻属自限性疾病，如果没有严重的情况，人机体自己能够调动免疫细胞来清除这些“入侵”的病毒，“身体稍好的孩子不用七天就可以自愈”。

耿岚岚称，目前对轮状病毒引发的病毒性腹泻，还没有殊效的医治药物。一些家长以为使用抗生素可以见效，其实是没有作用的，相反，滥用抗生素可能会引发肠道菌群失调，加重腹泻。她指出，严重的轮状病毒感染还会致使继发的细菌感染。如果家长发现孩子高热、脱水、抽搐、精神委靡，必须尽快就诊。

防范：口服轮状病毒疫苗

耿岚岚指出，轮状病毒引发的宝宝腹泻常常来势凶悍，好发于三岁以下的婴幼儿，且具有高度传染性，一年四季均有产生。小儿感染以后，轻则引发急性胃肠炎，重则并发心肌炎等多种疾病，危及生命。

目前有轮状病毒疫苗可供接种，可有效预防因轮状病毒引发的小儿腹泻。据医生介绍，轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗，现在社区卫生服务中心自费接种的疫苗则一般是口服液，不用注射。孩子服用后一般会在两周内产生抗体，对重症腹泻的保护率到达80%。据称，“口服轮状病毒疫苗应该是目前预防该疾病最经济、最有效的手段”。

话你知什么时候接种疫苗最适合?

医生建议，6个月至5岁的婴幼儿可选择接种轮状病毒疫苗。6个月到3岁的孩子，每一年口服一次;3岁到5岁的孩子，口服一次便可。每一年9月到次年的1月，是秋季腹泻流行的季节，所以提早一个月接种该疫苗效果最好。来源:信息时报作者:张秀丽

相干科室介绍——消化专科

广州市妇女儿童医疗中心消化专科成立于年，经过23年的发展和创新，目前已成为集临床、教学、科研于一体，在华南地区乃至全国享有较高知名度的小儿消化专科，部份临床诊疗技术及科研项目处于全国领先地位。医院建立了定期交换培训计划,培养高水平的儿科消化专业人才。

本消化专科展开床位55张，每一年收治病人人次，年专科门诊达10万人次，年专家门诊达4.3万人次，床位使用率%，治愈好转率96.8%，床位周转次数65.4，平均住院日7.3天。病人主要为广东省内及其周围省市的危重及疑问患者。本专科共有专业技术人员39人，高级职称13人，75%以上专科医生有硕士学位，其中博士学位4人。

专科将增配电子内镜主机至5台、各种电子内镜22条，配备胶囊内镜及生物电阻抗检测系统，荧光定量PCR扩增仪等装备，展开临床及科研工作。

本专科将继续加强对儿童消化系统常见疾病如先天性幽门肥厚狭窄、腹泻病、消化道出血、胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道瘜肉、炎症性肠病、腹膜炎、坏死性小肠炎、胰腺炎、婴儿肝炎综合征、肝功能衰竭等的诊治，不断提高对儿童消化道危重及疑难病例如重症急性胰腺炎、急性消化道出血、炎症性肠病、腹水待查、黄疸待查、腹痛待查、肝脾肿大待查、慢性腹泻合并营养不良等疾病有较高的诊治水平。年均完成内镜诊治例次以上。展开除常规电子胃镜、结肠镜检查，无痛胃镜、结肠镜和小肠镜、胆胰内镜等检查外，继续各种内镜下医治技术，展开医治性ERCP，增进双气囊电子小肠镜及胶囊内镜的发展，使内镜诊疗技术保持国内领先水平。建立肠内肠外营养液配制平台，发展规范化的TPN。继续展开24h胃食管PH监测、肛门直肠测压，展开小肠、结肠动力监测及生物反馈医治。在专科特点上下工夫，继续保持本专科的医疗技术和科研水平在全国处于领先地位。

除承当对研究生、本科生、儿内科进修医生的带教外，继续接收省内外儿科消化专科医护人员进修学习。培养硕士研究生12名，争取3年内成为博士授与点。医院建立了定期交换培训,已有5名医院研究学习个月。医院签署了儿科消化科医师国际培训计划，旨在为中国培养高水平的儿科消化专业人才。专科与“美国肠内肠外营养协会”合作协议：年完成新版《儿童营养支持手册》电子版翻译工作，投放中国图示市场;年始在中国发行该协会杂志“TheJournalofParenteralandEnteralNutrition(JPEN)”的论文摘要，以增进本专科及国内儿童肠外肠内营养的进步与发展。每一年完成2项以上的省部级以上科研基金申报，发表统计源期刊论文篇(其中SCI论文2篇)。

本专科将健全省内及华南地区的学术络，继续加强与兄弟单位的紧密联系，通过培训、会诊、授课及指点专科诊治的方式推行新技术、新疗法，增进全省及华南地区乃至全国儿童消化专业的发展，发挥辐射及龙头作用。每一年主办国际及国家级继续教育项目1次，每一年主办小儿消化内镜技术培训班2次以上。医院签署了儿科消化科医师国际培训计划，每一年面向全国招收消化专业高级进修生2人，与医院联合培养消化专科高级医生，为国内儿童消化专业培养高级专科人材。本专科将一如既往地本着“仁心善术、惠泽妇儿”的精神，竭诚为广大患者服务。

专家简介姓

名：耿岚岚

职

务：消化内科主任

职

称：主任医师医学硕士

性

别：女

科

室：消化科

专科服务：内镜诊疗技术、儿童营养医治、儿童消化道动力监测、消化系统各种检查。

硕士毕业于中山医科大学，年06月至年12医院访问学者。从事儿科临床工作10余年，主攻方向为儿童消化系统疾病，对儿童胃十二指肠疾病、儿童幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、排便障碍性疾病、功能性胃肠病、慢性结肠炎、过敏性胃肠病、急性胰腺炎、营养有丰富的临床经验。善于胃镜、肠镜的检查和医治。

专业专长是儿童消化系统疾病，对儿童胃十二指肠疾病、儿童幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、排便障碍性疾病、功能性胃肠病、慢性结肠炎、急性胰腺炎、营养有丰富的临床经验。善于胃镜、肠镜的检查和医治。

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