科普侠超声提示盆腔积液，怎么办

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“医生，做B超显示有盆腔积液，那我是不是有盆腔炎啊？严不严重？需要治疗吗？”做完B超检查，总有不少女同志紧张地问。

作为一名超声科医生，经常会遇到这样的情况。那么B超发现盆腔积液到底是不是都是由盆腔炎引起的呢？该不该马上治疗呢？

正常情况下，腹膜可分泌少量清亮液体，以减少腹腔脏器间的摩擦，由于直肠子宫陷窝是盆腹腔最低的部位，液体往往会流入这个最低处，而且这个“窝”的容量非常小，只要有2-3毫升的液体，通过B超检查就可以在子宫直肠陷窝检测到“积液”。

另外，女同志一般每个月卵巢会排卵一次，卵泡破裂时会把卵泡液排进盆腔，积聚在子宫直肠陷窝里，少者几毫升，多者十几毫升，同样，每个月月经来潮时，月经血也可以从子宫腔进入输卵管，从而逆流入腹盆腔内。

所以，一般来说，B超检测到子宫直肠陷窝有少量液体是正常的现象，这些积液可能是正常的腹腔分泌液，也有可能是排卵后的卵泡液，还有可能是逆流的少量月经血以及人流术后反应所引起的少量盆腔积液，所以，遇到有盆腔积液先不要慌张，并不是所有的盆腔积液都是由盆腔炎引起的。

当然，盆腹腔有炎症时，炎症刺激盆腹腔腹膜也可分泌液体，“子宫直肠陷窝”也可有积液，液体量多少不一。一般来说，炎症越重，积液越多，例如结核性腹膜炎时，可有大量腹水，宫外孕破裂或流产出血时，也可以出现盆腹腔积液，接受促排卵治疗的妇女也可由于卵巢过度刺激出现盆腹腔积液。但是，上述病理情况患者往往会伴有其他不适的表现，如盆腔炎时，可有下腹疼痛、白带增多、月经异常，甚至发热等表现，结核性腹膜炎患者往往还有低热、盗汗、消瘦、腹胀、包裹性积液等临床表现，超声也有相应的声像图特征。

因此，当超声检查单纯发现少量“盆腔积液”时莫要慌张。

首先可自行判断一下，自己有无其他不适，如果仅仅是检测到子宫直肠陷窝有少量积液，而无其他不适症状，不用过分紧张，更不需要马上进行治疗，可以1-2个月后再复查B超，加以对照。

一般来说，盆腔有少量积液不是病，少量的盆腔积液是可以自行吸收的。少量盆腔积液的妇女中，没有任何疾病的健康妇女占相当大的比例，必要时可以与临床医生结合。

当然，如果你同时伴随其他不适，就要提高警惕，医院就诊，做出明确诊断，根据病因进行恰当有效的治疗。

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