2016年护士资格考试专业实务实践

　一、A1、A2题型（以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）

1、诊断心律失常最有效的检查方法是

　　A.心电图

　　B.心电向量图

　　C.心间搏动图

　　D.超声心动图

　　E.心脏磁共振

　　A

　　心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。

2、日光浴一般于婴儿早餐后

　　A.0.5小时内为宜

　　B.1~1.5小时为宜

　　C.2~2.5小时为宜

　　D.2.5~3小时为宜

　　E.3~3.5小时为宜

　　B

　　上午10点到下午2点，半小时即可。

3、慢性左心功能不全最早出现的症状是

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.心源性哮喘

　　C．水肿

　　D．咳粉红色泡沫痰

　　E.食欲降低

　　A

　　劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

4、确诊葡萄胎最重要的辅助检查是

　　A.血/尿HCG测定

　　B．B超检查

　　C．多普勒胎心听诊检查

　　D．腹部CT检查

　　E．腹部X线检查

　　B

　　B超检查是最重要的辅助检查。

5、预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

　　A.限制饮水量

　　B．预防细菌引起的上呼吸道感染

　　C．预防性使用抗生素

　　D．监测基础体温

　　E．限制病人户外活动

　　B

　　化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。

6、输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的

　　A.间质部

　　B．峡部

　　C．壶腹部

　　D．伞部

　　E．漏斗部

　　B

　　输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。

　　7、我国缩窄性心包炎最常见的病因是

　　A.创伤

　　B．肿瘤

　　C．结核菌感染

　　D．化脓性细菌感染

　　E．非特异性感染

　　C

　　在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性。

　　8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

　　A.胸痛伴眩晕

　　B．乏力、下肢水肿

　　C．呼吸困难、心绞痛和晕厥

　　D．乏力、水肿、黑蒙

　　E．咯血伴声音嘶哑

　　C

　　劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。

　　9.胎动减少是指胎动12小时少于

　　A.5次

　　B．10次

　　C．15次

　　D．20次

　　E．25次

　　B

　　12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了；如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还医院做胎心监护了；如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，医院做检查。

　　10.最易引起原发性肝癌的疾病是

　　A.脂肪肝

　　B．血吸虫性肝硬化

　　C．肝炎后肝硬化

　　D．肝血管瘤

　　E．肝内胆管结石

　　C

　　病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。

　　11.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是

　　A.氯茶碱

　　B．地塞米松

　　C．沙丁胺醇

　　D．色甘酸钠

　　E．异丙托溴铵

　　C

　　哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。

　12.某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是

　　A．药物治疗

　　B．胸外按压

　　C．保暖

　　D．建立呼吸，增加通气

　　E．建立静脉通道

　　D

　　患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。

　　13.重症肺炎患儿发生腹胀是由于

　　A．低钠血症

　　B．消化不良

　　C．中毒性肠麻痹

　　D．低钾血症

　　E．低钙血症

　　C

　　重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。

　　14.患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是

　　A．支气管哮喘

　　B．支气管肺炎

　　C．支气管扩张

　　D．Ⅰ型呼吸衰竭

　　E．Ⅱ型呼吸衰竭

　　E

　　根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。

　　15.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下XX活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

　　A.关节脱位

　　B．关节感染

　　C．骨折断端神经损伤

　　D．骨折畸形愈合

　　E．股骨头缺血性坏死

　　E

　　股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。

　　16.不属于青春期保健重点的是

　　A.合理营养

　　B．健康教育

　　C．预防意外

　　D．计划免疫

　　E．法制教育

　　D

　　计划免疫是婴幼儿期的保健重点。

　　17.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是

　　A．1～3个月

　　B．4～6个月

　　C．7～9个月

　　D．10～12个月

　　E．14个月

　　C

　　辅食添加是6个月以后开始。

　　18.患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是

　　A．严格限制钠盐的摄入

　　B．早期足量给予脱水治疗

　　C．以药物降温为主，无效时给予物理降温

　　D．以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

　　E．密切观察低钾的表现

　　D

　　流行性乙型脑炎患儿高热处理：

　　物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。

　　药物降温：可用吲哚美辛。

　　19.幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍，其中最常见的幻觉是

　　A.幻视

　　B．幻听

　　C．幻嗅

　　D．幻味

　　E．内脏性幻觉

　　B

　　幻听是最常见的幻觉障碍。

　　20.阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度 　　A．语言啰嗦，反复絮叨

　　B．情绪高涨，言语激动

　　C．情绪紧张，无故攻击他人

　　D．四处徘徊，无目的走动

　　E．拒绝正确意见，情绪执拗

　　D

　　仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。

　　21.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

　　A．清理呼吸道无效

　　B．疼痛

　　C．气体交换受损

　　D．体温过高

　　E．知识缺乏

　　C

　　患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。

　　22.患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

　　A．两肺满布湿啰音

　　B．两肺满布哮鸣音

　　C．一侧满布湿啰音

　　D．一侧满布哮鸣音

　　E．两肺底满布干湿啰音

　　B

　　支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。

　　23.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

　　A．禁食

　　B．多饮肉汤

　　C．高蛋白高纤维饮食

　　D．温凉、清淡无刺激性流食

　　E．增加体育锻炼

　　D

　　消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。

　　24.肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后

　　A．1天

　　B．2～3天

　　C．4～5天

　　D．5～6天

　　E．7天

　　E

　　腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床1--2周，防止出血。

　　25.患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是

　　A．给予氧气吸入

　　B．约束四肢，制止抽搐

　　C．吸引器吸出呼吸道内异物

　　D．应用镇静药物，控制抽搐

　　E．开通静脉通道，应用脱水药物

　　C

　　保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。

　　26.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是（图暂缺）

　　A．XX

　　B．阵发性房型心动过速

　　C．房室传导阻滞

　　D．阵发性实行心动过速

　　E．室性心动过速

　　D

　　27.患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是

　　A．镇痛

　　B．胃肠减压

　　C．补液

　　D．X卧位

　　E．应用抗生素

　　B

　　胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

　　28.患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。（图片暂缺）

　　A．-60cmH2O

　　B．-4cmH2O

　　C．0cmH2O

　　D．-8cmH2O

　　E．60cmH2O

　　E

　　29.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者

　　A．寒战时

　　B．高热时

　　C．发热间歇期

　　D．静脉滴注抗生素时

　　E．抗生素使用后

　　A

　　血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

　　30.患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

　　A．生活环境不良

　　B．缺少母乳喂养

　　C．父母日常护理不当

　　D．缺乏维生素D

　　E．慢性腹泻

　　D

　　根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

　31.患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

　　A．心电图

　　B．X线检查

　　C．超声心动图

　　D．血常规检查

　　E．心肌标志物检查

　　C

　　先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。

　　32.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是

　　A．高钾血症

　　B．低钾血症

　　C．高钙血症

　　D．洋地黄效应

　　E．洋地黄中毒

　　B

　　低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。

　　33.患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

　　A.遗尿症

　　B.尿崩症

　　C.糖尿病

　　D.肾小球肾炎

　　E.甲状腺功能亢进症

　　C

　　倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。

　　34.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是

　　A．多活动

　　B．流质饮食

　　C．定期腹部触诊

　　D．避免做增加腹压的动作

　　E．无出血危险不必严密观察

　　D

　　输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切 　　35．流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

　　A．高热、意识障碍、呼吸衰竭

　　B．意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

　　C．高热、惊厥、呼吸衰竭

　　D．高热、惊厥、循环衰竭

　　E．惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

　　C

　　高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。

　　36．患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

　　A．高流量持续吸氧

　　B．高流量间歇吸氧

　　C．低流量持续吸氧

　　D．低流量间歇吸氧

　　E．酒精湿化吸氧

　　C

　　酒精湿化减少肺泡表面张力。

　　37．葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是

　　A．针剂避孕药

　　B．宫内节孕器避孕

　　C．口服避孕药避孕

　　D．皮下埋植法避孕

　　E．阴茎套、阴道隔膜

　　E

　　葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套）。

　　38．患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

　　A．下移

　　B．上移

　　C．左移

　　D．右移

　　E．不变

　　A

　　气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。

　　39．某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是

　　A．测量血压

　　B．胎心监护

　　C．超声检查

　　D．腹部检查

　　E．阴道检查

　　E

　　阴道流血的患者避免阴道检查。

　　40．某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是

　　A．早产

　　B．前置胎盘

　　C．胎盘早剥

　　D．妊娠高血压综合征

　　E．子宫收缩乏力

　　A

　　早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

　　41．患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了

　　A．左心衰竭加重

　　B．洋地黄类药物中毒

　　C．电解质紊乱

　　D．继发感染

　　E．消化不良

　　B

　　洋地黄类药物中毒出现低钾血症。

　　42．患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

　　A．鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

　　B．避免吸入刺激性气体

　　C．尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

　　D．可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

　　E．积极改善膳食结构，加强营养

　　A

　　长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。

　　43．某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于

　　A．情绪两极化

　　B．独立性增强

　　C．心理“上锁”

　　D．心里想成熟过渡

　　E．行为易冲动

　　B

　　男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。

　　44．关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是

　　A．建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅

　　B．鼓励安静休息，避免声光刺激

　　C．生活中回避压力，不要主动挑起对抗

　　D．尽量减少社会活动，避免受人 　　E．坚持服药治疗，不要漏服或随意停药

　　E

　　重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

　　45．患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是

　　A．化疗

　　B．手术治疗

　　C．中药治疗

　　D．放疗

　　E．放化疗结合

　　B

　　1．Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。

　　2．Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。

　　3．Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。

　　4．晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。

　　5．孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：

　　（1）甲孕酮，mg，口服，1/d。

　　（2）己酸孕酮，mg，肌注，1/d，1月后mg肌注，1/d。

　　（3）甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。

　　46．患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是

　　A．血压升高，脉搏加快，呼吸急促

　　B．血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢

　　C．血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

　　D．血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

　　E．血压下降，脉搏细速，呼吸急促

　　B

　　机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（常说两慢一高）这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

　　47．患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无

　　A．应用化疗药物

　　B．病毒感染史

　　C．家族装修史

　　D．酗酒史

　　E．家族史

　　E

　　该病有明显的家族史。

　　48．患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是

　　A．绷带加压包扎期间不能行走

　　B．绷带加压包扎期间可以久站

　　C．坐时双膝可长久采取交叉位

　　D．绷带加压包扎1个月

　　E．可穿紧身衣裤

　　D

　　出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。睡觉时患肢抬高20～30°，避免紧身裤。

　　49．患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是

　　A．网织红细胞上升

　　B．血红蛋白上升

　　C．精神、食欲好转

　　D．震颤缓解

　　E．面色转红

　　A

　　50．某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

　　A．严密观察等待自然分娩

　　B．滴注缩宫素加强宫缩

　　C．抑制宫缩保胎治疗

　　D．立即行剖宫产终止妊娠

　　E．阴道检查后确定分娩方式

　　E

　　胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。

　　51．患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是

　　A．空腹服用阿斯匹林

　　B．定时测体温，注意热型

　　C．卧床休息减少活动

　　D．进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食

　　E．保持口腔清洁

　　D

　　阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。

　　52．库欣综合征的典型临床表现不包括

　　A．低血压

　　B．向心性肥胖、皮肤紫纹

　　C．情绪不稳定，失眠、烦躁

　　D．皮肤变薄，多血质面容

　　E．月经不规律

　　A

　库欣综合征临床表现：

　　1．特征性外貌患者大多呈特征性外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。

　　2．心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。

　　3．精神症状约有2/3患者有精神症状。

　　4．性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。

　　5．糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。

　　6．电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。

　　7．骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。

　　8．对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化，患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。

　　9．皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者．因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC，其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。

　　53．患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是

　　A．睡前戴手套

　　B．晨起冷敷手关节

　　C．XXXXXXX

　　D．加大手关节活动度

　　E．增加手关节活动量

　　A

　　风湿性关节炎护理措施：

　　1．急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。

　　2．类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。

　　3．饮食：营养丰富,纠正贫血。

　　4．缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。

　　54．患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险

　　A．窦性心动过速

　　B．偶发房性期前收缩

　　C．窦性心律不齐

　　D．三度房室传导阻滞

　　E．偶发室性期前收缩

　　D

　　三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿－斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。

　　55．孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是A．胎动计数

　　B．计算孕龄

　　C．测量体重

　　D．睡眠情况

　　E．情绪波动

　　A

　　自数胎动也是健康宣教的重点内容。

　　56．产后2～3天内，产妇可能出现的正常表现是

　　A．少尿

　　B．尿潴留

　　C．尿失禁

　　D．尿量增加

　　E．排尿困难

　　E/B

　　分娩后2-3天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3天之后，症状会缓解。

　　57．癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是

　　A．某种活动突然中断

　　B．意识丧失和全身对称性抽搐

　　C．连续多次发作，且有意识障碍

　　D．机械动作持续时间长

　　E．表情呆滞，肌肉强直

　　B

　　癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。

　　58．患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是

　　A．给予强心药

　　B．建立静脉通道

　　C．口对口人工呼吸

　　D．胸外心脏按压

　　E．保持呼吸道通畅

　　E

　　开放气道的作用尤为重要。

　　59．某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是

　　A．青霉素剂量不足

　　B．支持疗法不力

　　C．机体抵抗力差

　　D．发生了并发症

　　E．细菌产生耐药性

　　D

　　肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。

　　60．患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是

　　A．2%利多卡因

　　B．3%过氧化氢溶液

　　C．10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液

　　D．2%碳酸氢钠溶液

　　E．2.5%金霉素鱼肝油

　　D

　　口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液。

　　61．患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

　　A．立即

　　B．择期

　　C．学龄前

　　D．成年后

　　E．心功能改善后

　　E

　　肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。

　　62．关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是

　　A．减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　B．出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

　　C．卧床休息，不可增加活动量

　　D．可进食刺激性食物

　　E．出院后不必定期随访

　　A

　　腹股沟斜疝出院指导内容：

　　1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。

　　2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。

　　3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。

　　4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。

　　5、遵医嘱按时服药，定期复查。

　　6、若疝复发，因及早治疗。

　　63．患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

　　A．遵医嘱使用抗生素

　　B．嘱患者勿抬高患肢

　　C．局部温热敷

　　D．给予物理降温

　　E．嘱患者卧床休息

　　B

　　抬高患肢有利于淋巴回流。

　　64．患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是

　　A．6分

　　B．7分

　　C．8分

　　D．9分

　　E．10分

　　D

　　四肢发紫，扣除一分。其他均正常。

　　65．患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

　　A．1个月

　　B．2个月

　　C．3个月

　　D．4个月

　　E．5个月

　　B

　　宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

　　66．患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是

　　A．血氧饱和度仪

　　B．气管切开包

　　C．吸痰器

　　D．除颤仪

　　E．呼吸机

　　D

　　心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。

　　67．患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是

　　A．过度出汗

　　B．嗜睡

　　C．胃肠功能紊乱

　　D．口唇发干

　　E．心血管系统的紊乱

　　C

　　百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。

　　68．患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了

　　A．急性心肌梗死

　　B．脑血管意外

　　C．中暑

　　D．低血糖休克

　　E．农药中毒

　　C

　　中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑。

　　69．患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为

　　A．63%

　　B．67%

　　C．73%

　　D．77%

　　E．83%

　　E

　　烧伤面积计算口诀：

　　（头面颈各占百分之三）

　　（双手双前臂双上臂的面积）

　　（臀部双足小腿大腿的面积）

　　（前躯后躯会阴部的面积）

　　70．患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

　　A．泼尼松

　　B．环磷酰胺

　　C．硫唑嘌呤

　　D．吲哚美辛

　　E．阿司匹林

　　A

　　激素的副作用：

　　①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

　　②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

　　③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

　　④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。

　　⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。