结核性脑膜炎如何与其他脑膜炎区分

毛玉兰，结核科八病区主任，年毕业于佳木斯医学院，医学学士，主任医师。从事结核病临床工作32年，擅长肺部疑难疾病的鉴别诊断，危重症的抢救；难治性肺结核及结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎的治疗。熟练从事经纤维支气管镜介入治疗空洞型肺结核，开展的胸腔注射尿激酶预防治疗包裹性结核性胸膜炎、腹腔注射尿激酶预防结核性腹膜炎继发肠梗阻填补了省内空白。已获省市新技术应用奖10项，目前承担省内科研课题一项，累计发表论文20余篇。

患者疑问：毛玉兰主任，如果得了结核性脑膜炎容易诊断吗？如何与其他脑膜炎区分呢？

毛玉兰解答：结核性脑膜炎属于神经系统结核病，易于其他神经系统结核病混淆，所以大部分病人医院，很难早期考虑到该疾病的可能。结核性脑膜炎无季节性，多有结核病史或接触史，起病缓慢，病程长；而其他脑膜炎病情发展较迅速，起病急，有高热、呕吐、抽搐与昏迷现象。

患者疑问：请问毛玉兰主任，结核性脑膜炎能治愈吗？

毛玉兰解答：如果患病后能及时就诊、及时诊断、医院治疗，大部分患者是能治愈的，但治疗受到很多因素限制，比如肝脏的解读功能是否正常；服药一段时间后是否出现严重的消化道反应，如不能进食、频繁呕吐等；是否出现严重的过敏反应；是否患病晚期就诊；是否为耐药结核菌感染等。部分患者因为患病晚期就诊，即使疾病已治愈，可留下程度不同的后遗症，如智力障碍、肢体运动障碍、失明等。