因此呼吸短促脉搏变快

腹部x线摄片、腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断

(二)急性肠梗阻 多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进,腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜结核鉴别但如梗阻不解除,肠壁水肿郁血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜结核引起肠麻痹混淆除细致分析症状及体征,并通过腹部x线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能明确

腹膜结核应该做哪些检查?

(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜结核相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜结核但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断急性胃肠炎、 痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜结核但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜结核的存在其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮中毒、尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状,而无腹膜结核的典型体征,只要加以分析,应能鉴别

腹膜结核容易与哪些疾病混淆?

(三)急性胰腺炎 水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或尿淀粉酶升高有重要意义,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断

(四)腹腔内或腹膜后积血 各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征

1、压痛反跳痛是腹膜结核的主要体征,始终存在腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,也可以用来为必要的腹腔穿刺定位听诊常发现肠鸣音减弱或消失

2、化验及x线检查:血常规白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高腹部x线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象(应立位透视)

(五)其他 泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难