医学干货，必须收纳
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次空腹血糖3.9-6.0mmol/L成人颅内压70-mmH2O（0.69-1.96KPa）儿童颅内压50-（0.49-0.98）基础代谢率+-10%
首选药
1重症肌无力新斯的明
2过敏性休克肾上腺素
3心源性休克多巴胺
4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利
5急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因
6强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠
7窦性心动过速普萘洛尔
8房颤、房扑强心苷
9降低颅内压、急性青光眼甘露醇
10焦虑地西泮（安定）
11癫痫持续状态地西泮（静注）
12癫痫苯妥英钠
13帕金森左旋多巴
14类风湿性关节炎阿司匹林
15感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素
16低血容量休克中分子右旋糖酐17淋球菌诺氟沙星、青霉素G
18肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素
19肺炎支原体四环素类、大环内酯类
内科归纳记忆
1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅11.心衰最常用的药物是利尿剂12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难13.心衰诱发因素最常见为感染14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速16.终止房扑最好的方法是直流电复律17.下壁心梗最易发生传导阻滞18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡25.心包积液最突出症状：呼吸困难26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端29.克罗恩病最好发部位：回肠末端30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便33.原发性肝癌最常见分型：块状型34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌36.尿毒症最常见的死因：心衰医.学教.育网搜.集整理37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低38.白血病最常见的死因为颅内出血39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素42.甲亢最早出现异常的是TSH43.甲危首选：丙硫氧嘧啶44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI47.脑出血最好发部位：内囊48.最易导致脑栓塞的是房颤49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律51.左心衰最严重的表现是肺水肿医学教.育网搜集52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波53.洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠54.高血压危象首选硝普钠55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉65.最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶68.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏69.最易导致再障的抗生素是氯霉素70.中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病71.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退73.Gravs病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤77.大发作并失神发作首选：丙戊酸钠78.失神发作首选乙琥胺79.复杂性部分性发作首选卡马西平80.婴儿痉挛症首选ACTH81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉82.精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗84.对癔症最重要的方法是暗示疗法
外科归纳记忆
1.休克监测最常用及最简便是CVP2.低钾血症最早出现肌无力3.代酸最突出的症状是呼吸深快4.最能反映血浆渗透压的是口渴5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱7.输血并发症最严重的是溶血反应8.外科最常见的休克：低血容量性休克9.失血性休克失血量最低为全血量的20%10.休克最基本措施为处理原发病11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素12.甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂14.甲状腺癌中最差的为未分化癌15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌17.乳腺癌最常见转移部位为肺18.肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨19.肺癌最常见的是：鳞癌20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌
21.食管癌最好发的部位是中段22.食管癌最常见的是鳞癌23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌24.腹膜炎最主要症状是腹痛25.消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁26.消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁27.胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道28.肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡29.急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点30.急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染31.结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移32.直肠癌最好发部位是壶腹部33.开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂34.门脉高压首先出现的是充血性脾肿大35.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超36.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克37.为诊断胰腺坏死最佳方法是CT38.胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛39.尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见40.肾结核最早出现尿频医.学教.育网搜.集整理41.我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤
42.髋关节脱位最常见为髋关节后脱位43.烧伤早起最需要的治疗为补液44.等渗性脱水首选平衡盐液45.高渗性脱水首选5%GS46.心功能不全急性失血首选浓缩红细胞47.甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）48.儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术49.循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素50.反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+51.最易导致低钾血症的是严重肠瘘52.肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞53.多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞54.基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法56.绞痄性肠梗阻最易发生代酸57.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术58.急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点59.诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛60.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS61.临床上最常见的结石是：草酸盐结石医学教.育网搜集62.肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾63.继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌
64.股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折65.最常发生先天性脱位的关节是：髋关节66.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨67.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影
妇科归纳记忆
1.抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁3.妊高症降压首选肼屈嗪4.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂11.子宫颈癌最早症状：接触性出血医.学教.育网搜.集整理12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）14.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤16.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查18.最常见的功血：无排卵型功血19.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8～10周21.习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛22.胎盘早剥最严重的并发症是：DIC23.确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24.羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长26.肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变医学教.育网搜集27.恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌28.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带29.卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植30.绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝31.功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗32.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试儿科归纳记忆
1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素2.小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂5.急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症7.肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压8.原发肾病综合症最常见的并发症：感染9.流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长11.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半12.人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳医.学教.育网搜.集整理13.新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳16.法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症18.肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d19.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出20.肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松21.同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是：脑膜炎双球菌性脑膜炎
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