2016年中医执业助理医师押题密卷

导语抓住题点的技巧。题点，又称题眼，就是指俗称的重点。每章都有大小知识点，出题者会经常会对重点做一些变化与加工，然后出成考试题目。这点需要我们善于抓住考试中的重点内容。

“中医执业医师”

31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症

A.食道静脉曲张破裂出血

B.原发性肝癌破裂

C.腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合症

32.既能止血又能降低门静脉的药物是

A.止血敏

B.安络血

C.垂体后叶素

D.6-氨基已酸

E.抗血纤溶芳酸

33.肝硬化患者放腹水一般不会引起

A.肝昏迷

B.促进腹水增长

C.腹腔继发感染

D.蛋白质丧失，电解质紊乱

E.上消化道出血

34.下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症

A.肝肾综合症

B.感染性腹水

C.癌性腹水

D.血性腹水

E.近期有消化道出血

35.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的

A.血液循环

B.蛋白质代谢

C.能量代谢

D.脂肪代谢

E.水盐代谢

36.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾

A.腹水

B.腹泻

C.晚期肝昏迷

D.肝肾综合征

E.稀释性低钾血症

37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是

A.抑制迷走神经兴奋，解除疼痛

B.兴奋M受体，抑制胃胰液分泌

C.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛

D.抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药

E.解除小血管痉挛，保证胰腺供血

38.肝硬化腹水患者，突然出现腹痛，发热，T38.3度，血白细胞计数13.2×，腹水混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌，可诊断为

A.败血症

B.胆道感染

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌

39.患者本次因深昏迷住院，第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年，最近连续3次血氨检查均正常，你认为哪项药物较合适

A.左旋多巴

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.γ-酪氨酸

E.乙酰谷氨酸

40.男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给以治疗是

A.胃肠减压

B.解痉止痛

C.静脉输液

D.抗生素

E.手术治疗

参考答案：

31.答案：D

评析：

本题考点：肝硬化的并发症。门静脉血栓形成是静脉内血流减慢及门静脉内膜炎所致。血栓形成之后，使门静脉完全梗阻时，出现剧烈疼痛、腹胀、便血、休克等症状，同时脾脏迅速肿大，腹水形成加速。

32.答案：C

评析：

本题考点：门脉高压的治疗垂体后叶可以收缩内脏血管，起到止血作用;又可以降低门静脉压力。

33.答案：E

评析：

本题考点：肝硬化的治疗大量和反复多次腹腔穿刺放液，容易丢失大量电解质和蛋白质，导致电解质紊乱，诱发肝昏迷。蛋白质丢失是血浆胶体渗透压降低，血浆外渗促进腹水生产，而且多次放液容易引起腹腔继发感染。

34.答案：A

评析：

本题考点：腹水浓缩回输疗法的作用及禁忌症腹水浓缩回输可以补充蛋白质，提高血浆胶体渗透压，改善肾血液循环，清除部分潴留的水和钠，从而减轻或消除腹水。但感染性腹水、癌性腹水、血性腹水及近期有消化道出血时，不能将腹水浓缩回输。

35.答案：C

评析：

本题考点：氨中毒引起肝昏迷的机理，由于血氨增高，使脑中α-酮戊二酸和谷氨酸消耗增加，α-酮戊二酸的减少，影响了三羧酸循环的正常进行，糖的氧化过程受阻，三磷酸腺苷减少，导致神经细胞供能不足。

36.答案：D

评析：

本题考点：肝昏迷的治疗肝昏迷患者如伴有肝肾综合征，由于肾血流减少，肾小球滤过率下降，导致少尿或无尿，此时用谷氨酸钾会使血钾升高，故要禁用。

37.答案：C

评析：

本题考点：急性胰腺炎的治疗。阿托品可以阻断乙酰胆碱的M样作用，从而解除节后胆碱神经所支配的效应器官的生理作用。用阿托品治疗急性胰腺炎的目的是通过阻断M受体，抑制胃、胰腺的分泌，解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛。

38.答案：C

评析：

本题考点：肝硬化的并发症肝硬化患者由于脾功能亢进，机体免疫功能减退而抵抗力降低，增加了病原体微生物进入人体的机会，故容易并发各种感染。自发性腹膜炎是肝硬化患者腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌性感染，患者可表现为发热、腹痛、白细胞增高，腹水混浊，呈渗出液，腹水培养可有细菌生长。

39.答案：A

评析：

本题考点：肝昏迷的治疗。备选答案中有四项是降低血氨的，而左旋多巴则是合成神经递质的原料，因为患者连续多次查血氨正常，说明产生肝昏迷的原因不是血氨增高，故试用左旋多巴，可能获得较好的效果。

40.答案：E

评析：本题考点：急性胰腺炎的治疗根据患者的临床表现，应考虑是出血性坏死性胰腺炎。为争取时间抢救患者生命应积极进行手术治疗。

“中医执业助理医师”

31.患者阴道中有块状物突出，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，面色无华，少气懒言，舌淡苔薄，脉虚细。妇科检查为子宫脱垂I。C，应首选的治疗措施是

A.子宫托加一贯煎

B.子宫托加大补元煎

C.子宫托加补中益气汤

D.阴道子宫切除术加大补元煎

E.阴道纵隔形成术加补中益气汤

本题正确答案：C

32.首选用于治疗痛经寒湿凝滞证的方剂是

A.温经汤

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.八珍益母汤

E.艾附暖宫丸

本题正确答案：C

33.患女51岁，已婚。近1年来月经紊乱，40天一行，行经期5～7天，量少、色淡黯，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，腰酸膝软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。检查未见器质性病变。其诊断是

A.无排卵型功血(月经过少)

B.更年期综合征(月经过少)

C.无排卵型功血(月经先后无定期)

D.更年期综合征(绝经前后诸证)

E.更年期综合征(月经先后无定期)

本题正确答案：D

34.首选用于治疗免疫性不孕的措施是

A.人工周期法

B.避孕套疗法

C.中药灌肠法

D.子宫内人工授精

E.皮质类固醇疗法

本题正确答案：B

35.首选用于治疗不孕症血瘀证的方剂是

A.启宫丸

B.养精种玉汤

C.少腹逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.通窍活血汤

本题正确答案：C

36.妊娠恶阻肝热型的表现

A.呕吐胃内容物

B.呕吐酸苦水

C.呕吐痰涎

D.呕吐物带血丝

E.食入即吐

本题正确答案：B

37.患者患念珠菌性阴道炎。治疗应首选

A.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗

B.达克宁栓纳药加塌痒方外洗

C.达克宁栓纳药加2%～3%苏打液冲洗

D.制霉菌素栓纳药加高锰酸钾溶液冲洗

E.制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗

本题正确答案：E

38.下列哪种检查是确诊子宫内膜异位症最有效的方法

A.CA值测定

B.B超检查

C.宫腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.腹腔镜检查

本题正确答案：E

39.经期或经后腹痛，喜温喜按，月经色淡质稀，神疲乏力，下腹积块，腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症，首选方剂是

A.膈下逐瘀汤

B.血府逐瘀汤

C.理冲汤

D.少腹逐瘀汤

E.桃红四物汤

本题正确答案：C

40.首选用于治疗念珠菌性阴道炎的局部用药是

A.氟哌酸加苦参合剂

B.氯霉素加柴马洗剂

C.甲硝唑加二妙虎参煎

D.克林霉素加塌痒方

E.制霉菌素加二妙虎参煎

本题正确答案：E

年必胜教育--执业医师强化班已开课。。。

开课时间：

基础班：11月--年4月

适合人群：首次参加执业资格考试的学生，基础较差的学生

强化班：年4月25日--年7月

适合人群：有一定执业医师考试基础，历年考试成绩相差1--10分的学生

冲刺班：年8月

适合人群：复习资料（书）未看完,来不及复习的学生

面授班：年9月

轻松提高成绩10分

各班型特点：

基础班：可在手机/电脑上上课，学习方式多样、方便；学员可利用碎片时间补习基础知识；

强化班：系统学习、牢牢记住相关考点；

冲刺班：针对考点、重点、难点讲解，迅速提升成绩；

面授班：由命题组老师亲自来兰，直击考点，成绩至少提升10分

执业医师四轮学习法

学员上课现场