B超检查报告单惊现盆腔积液
2017-2-16 来源：不详 浏览次数：次“大夫，你看我的B超报告：少量盆腔积液，我是不是有病啊？”
“医生，我有盆腔积液，医院说我有盆腔炎，我需要治疗吗？”
女性朋友们，如果有空不妨拿出您的妇科B超报告，看看自己是不是有盆腔积液？有的同志请举个手......
盆腔积液怎么产生的？
盆腔积液是非常常见的B超表现，一般说来少量的积液并没有什么问题。因为人体的盆、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”，而是腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑盆腹腔器官和组织的作用。
盆腔在站立的时候是身体相对位置比较低的地方，所以这些分泌的液体会积存在盆腔里被B超看到。女性排卵期以后或者月经期以及月经刚结束的几天，因为卵泡液排出或者少量经血逆流到盆腔，也容易发现少量的盆腔积液。
按照产生原因分类，盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。
一、生理性盆腔积液妇科医学专家指出，在解剖学上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。这些情况属于生理性的，一般不需要临床治疗。
另外，生理性盆腔积液的具体情况又分为两种，一种是正常生育年龄的妇女在排卵期，卵泡液积在盆腔导致盆腔积液；另一种则是一些女性在月经期，由于子宫收缩造成经血倒流，少量经血可以经输卵管倒流入盆腔，形成盆腔积液。
二、病理性盆腔积液引发病理性盆腔积液的常见疾病有盆腔或腹腔脏器炎症、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。
1.盆腔或腹腔脏器炎症
临床调查显示，当盆腔或腹腔脏器发生炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积液。例如，当女性感染了结核性盆腔炎，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，就会产生大量的渗出液并聚积在盆腔。由盆腔或腹腔脏器炎症引发的彭强积液，一般还常伴有下腹坠胀、腰酸等不适症状。
2.异位妊娠
医学上将受精卵在子宫体腔以外着床的现象称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。如果出现这种情况，一旦输卵管妊娠流产或破裂，就会造成输卵管壁破裂出血，血液聚积在子宫直肠陷凹，进而形成盆腔积液。
而超声检查仅能显示存在盆腔积液，却不能显示积液是否是血液，所以如果是这种情况，还需要再做更详细的检查，并留意患者的异常症状。一般来说，异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛、月经推迟等症状，尿妊娠试验阳性。
3.卵巢及输卵管恶性肿瘤
临床诊疗发现，大多数卵巢及输卵管恶性肿瘤患者，都会出现腹水较多的症状，如果进行超声及磁共振检查，会在附件区发现占位，同时这也是诊断卵巢及输卵管恶性肿瘤的重要指标。
PS
不管是生理性盆腔积液还是病理性盆腔积液，如果积液3cm，那么就要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀的等情况综合判断。伴有腹痛、腹胀、发热等其他症状，那就要小心了。宫外孕腹腔出血、卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、肿瘤等都可能造成上述情况，需要妇科医生仔细加以鉴别。
华协