山西医疗卫生练习题与答案

1.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确()

A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.肺动脉高压D.低氧血症及高碳酸血症E.血黏度增加

答案B解析　肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病，血黏度增加亦可加重肺动脉高压，长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素

2.关于支气管哮喘发作的临床表现　下列哪项不正确()

A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀

2答案　C解析　支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难　被迫采取坐位或端坐位　呼吸辅助肌参与呼吸　严重者大汗淋漓伴发绀　呼吸动度变小　呈吸气位。支气管哮喘听诊时　两肺可闻及干哕音及哮鸣音　因其多并发肺气肿　故听诊语音震颤减弱。

3.我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是()

A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗3答案　A解析　我国规定2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。卡介苗是减毒活结核菌混悬液　接种后左前上臂留有卡瘢　说明接种成功。

4.早期肺癌　首选的治疗方法是()

A.药物治疗B.放射疗法C.放疗加化疗D.手术治疗E.免疫疗法4

答案D解析　肺癌早期首选的治疗方法是手术治疗。尽管80%的患者在明确诊断时已失去手术机会　但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治疗手段　因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的治疗　效果均不能令人满意　必须适当地联合应用。

5.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时　终止发作首选()

A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.同步直流电复律E.人工起搏超速抑制

答案D

6.关于高血压危象的诊断　下列哪项是错误的()

A.尤多见于原发性高血压B.可见于急进性高血压病C.血压显著升高　高血压早期、晚期均可发生

D.可有肺水肿和高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛而致

答案E

7.下列情况并存心绞痛　哪一种不宜用硝酸甘油()

A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.甲亢E.肥厚型梗阻性心肌病

答案E解析　肥厚型梗阻性心肌病伴发心绞痛时　含硝酸甘油后反而加重病情。

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外　另一具有诊断是()A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导D.心尖区舒张期震颤E.胸骨左缘3　4肋间舒张期吹风样杂音

答案　D

9.扩张型心肌病最主要的体征是()

A.心脏扩大B.第三心音奔马律C.第四心音奔马律D.心音低钝E.心律失常

答案　A

10.肝性脑病病人昏迷期禁用()

A.气管切开给氧B.静脉滴注高渗葡萄糖C.生理盐水清洁灌肠D.高蛋白、高维生素饮食E.鼻饲25%硫酸镁导泻

答案D解析　肝性脑病病人昏迷期应该禁高蛋白质饮食。

11.对肠易激综合征病人　下列有关腹痛的描述　错误的是()

A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征

答案B解析　几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛　以下腹和左下腹多见。

12.对疑似结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值()

A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验C.腹部平片D.X线胃肠钡剂检查E.腹部B超检查

答案A解析　腹水检查最有价值　可区别是渗出液还是漏出液。根据白细胞增高　以单核细胞为主　腹水腺苷脱氨酶活性增高　诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确定结核感染的部位　而其他各项不能作为定性诊断的手段。

13.急性坏死性胰腺炎时　下列哪项检查结果正确()

A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血清蛋白升高

答案C解析　急性坏死性胰腺炎时　血糖升高　血清淀粉酶可升高　也可低于正常　血清脂肪酶早期不升高　血钙降低　血清蛋白不会升高　而正铁血清蛋白升高。

14.以下哪些是上消化道出血的特征性临床表现()

A.呕血和黑便B.头昏和心悸C.贫血D.发热E.氮质血症答案　A

15.胰腺癌病人如出现浅表淋巴结转移　最易出现的部位是()

A.腹股沟B.右锁骨上C.左锁骨上D.腋下E.颈部

答案　C

16.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血腹、休克　最可能并发()

A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.门静脉血栓形成

D.Budd-Chiari综合征E.原发性肝癌破裂

答案　E

17.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是()

A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.日本血吸虫性肝硬化

答案　D

18.胃癌最常见的转移途径是()

A.直接转移B.血液转移C.淋巴转移D.腹腔内种植E.胃肠道播散

答案C

19.尿红细胞管型　主要见于()

A.慢性肾功能衰竭B.急性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.下尿路出血E.反流性肾病

答案B解析　尿红细胞管型为肾小球病变常见现象　慢性肾功能衰竭为多种病因所致　且少见红细胞管型　其他几种疾病为非肾小球病变　无红细胞管型。

20.急性小球肾炎最常见的临床表现为()

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

答案　C解析　急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。因为病程短　所以血浆白蛋白不会下降　一般不会有心功能不全　而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。