周报告周一手术

本周一三例手术：

右肾癌行根治性切除：

患者,女,59岁,因“体检发现右肾占位一周”入院，患者一周前体检行B超检查示发现右肾占位，并进一步行CT检查示右肾囊性占位，直径约4cm，平时无腰部不适，无肉眼血尿。

既往史：有“高血压、糖尿病”史，否认“肝炎、结核”病史，否认输血史，有“阑尾切除术”史，否认药物过敏史。

入院CTA示右肾中央型肾癌，与肾盂及肾动脉及肾静脉紧贴，部分切除困难，行根治性切除。

腹腔镜下右肾根治性切除术。

手术时间：腔镜操作时间19min，总时间48min(麻醉+消毒铺巾+腔镜操作+取肾缝合)

出血：10ml。暴露肾动脉

暴露腔静脉与肾静脉夹角

切除的标本麻醉记录单

2.左肾盂癌-腹腔镜下左半尿路切除术

患者男,83岁,因“血尿一周”入院，

一周前无明显诱因下出现无痛性全程肉眼血尿，

查CT示左肾盂饱满，后进一步查MRI示左肾盂占位，有“高血压病”史，口服药物治疗

脱落细胞学检查见异型核大细胞。未查FISH，未查肾镜及输尿管镜

腹腔镜下左半尿路切除术（截石位输尿管开口电切+侧卧位腹腔镜下肾根治切除+平卧位下腹部切口取肾及全程输尿管）：MIN

腹腔腹膜外切肾时间45min。

术中出血：20ml

CTSCAN

MRI-SCAN

分离出输尿管上段及精索内静脉

分离动脉

分离出静脉

标本：肾表面脂肪剥离后，剖开肾脏。

麻醉记录

3.经尿道前列腺等离子电切

男性，85岁，尿潴留入院。前列腺50g，手术时间25min

手术无特殊。