西医综合Q群真题实测第六弹
2017-9-15 来源：不详 浏览次数：次旗下西医QQ群（群号：）联合西医 ）。
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
B
HBV属于DNA病毒，其他属于RNA病毒。
2.与慢性胃体胃炎发病有关的是（ ）。
A.幽门螺杆菌感染
B.遗传因素
C.自身免疫
D.精神因素
E.饮食因素
C
慢性胃体炎（A型胃炎）此型国人少见，病因与B型不同，主要是由于自身免疫反应引起，病变累及胃底和胃体。由于抗壁细胞抗体破坏粘膜细胞所致，常同时有抗内因子抗体存在，影响VitB12的吸收，最终导致恶性贫血。
3.上消化道出血最常见的病因是（ ）。
A.慢性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌
E.消化性溃疡
E
上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃癌。
4.对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是（ ）。
A.定向力障碍
B.心理智能检查异常
C.有扑翼样震颤
D.腱反射亢进
E.锥体束征阳性
B
对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是心理智能检查异常。
5.下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠炎控制或结肠病变切除后可以缓解或恢复的是
A．原发性硬化性胆管炎
B．强直性脊柱炎
C．眼的巩膜外层炎
D．骶髂关节炎
E．淀粉样变性
C
眼的巩膜外层炎、外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等随结肠炎控制或结肠病变切除后可以缓解或恢复，其他选项病变可以与溃疡并存。
6.典型的溃疡性结肠炎活动期患者的粪便特点是（ ）。
A.黏液便
B.糊状便
C.稀水便
D.黏液脓性便
E.黏液脓血便
E
腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关，粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2～4次，便血轻或无；重者每日10次以上，脓血显见，甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重者可致稀水样。病变限于直肠或至乙状结肠患者，除可有便频、便血外，偶尔反有便秘，这是病变引起直肠排空功能障碍所致。
7.慢性萎缩性胃炎（以胃窦部为主）的发病因素是（ ）。
A.自身免疫
B.胆汁反流
C.幽门杆菌感染
D.吸烟
E.酗酒
C
慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，这类胃炎相当于以往命名的B型胃炎。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类型胃炎相当于以往命名的A型胃炎。
8.（共用备选答案）
A．无症状性溃疡
B．幽门管溃疡
C．胃角部溃疡
D．球后溃疡
E．复合性溃疡
1．夜间痛多见且易并发出血的溃疡是
2．非甾体抗炎药引起的溃疡半数以上是
1.D2.A
十二指肠球后溃疡的临床特点是：夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出，大出血较球部溃疡多见。非甾体抗炎药(NSAIDS)引起的溃疡半数以上是无症状性溃疡。幽门管溃疡容易发生梗阻。
9.（共用备选答案）
A.柳氮磺吡啶
B.美沙拉嗪
C.布地奈德
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔
1.治疗轻、中度溃疡性结肠炎首选的药物是（ ）。
2.适用于轻、中度小肠型克罗恩病治疗的药物是（ ）。
1.A2.B
轻、中度溃疡性结肠炎药物治疗可选用水杨酸制剂（一般首选柳氮磺吡啶）和肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂。小肠型克罗恩病首选美沙拉嗪，因为其能在回肠和结肠定位释放。
10.增生型肠结核的临床表现是（ ）。
A.腹泻
B.便秘
C.腹部肿块
D.明显低热、盗汗
BC
增生型肠结核病程较长，全身情况一般较好，无发热或有时低热，多不伴有肠外结核表现。并发症见于晚期患者，以肠梗阻多见，慢性穿孔可有瘘管形成，肠出血较少见，偶有急性肠穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现其相关并发症。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核，表现为不同热型的长期发热，伴有盗汗。
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