腹水分类

漏出液

(1)肝硬化；

(2)蛋白丢失性疾病(慢性肾炎、蛋白丢失性胃肠病、溃疡、克罗恩病等)；

(3)中心静脉压升高引起的腹水，多见于充血性心力衰竭、三尖瓣闭锁不全、缩窄性心包炎；

(4)下腔静脉、肝静脉阻塞(BuddChiari综合征)所致的腹水。

渗出液

(1)急性化膜性腹膜炎(胃肠穿孔)；

(2)慢性炎症，以结核性腹膜炎、原发性腹膜炎最为多见；

(3）霉菌性、寄生虫性及胰胆疾病所致的腹膜炎，较为少见；

(4)恶性肿瘤，是引起渗出性腹水主要原因，以转移性肿瘤为多，男性以肝及胃肠道肿瘤、女性以卵巢、子宫、乳腺肿瘤为主。其他尚有淋巴瘤、腹膜间皮瘤等。

乳糜性腹水

（1）主要见于恶性肿瘤，需辨别真伪。

（2）主要为胸导管损伤纵隔肿瘤、丝虫病等。

（3）肝硬化，因肠淋巴管扩张破裂，淋巴液外漏也可引起乳糜性腹水。

血性腹水

（1）结核、肿瘤；

（2）肝硬化凝血机制异常和肝表面结节破裂；

（3）重症胰腺炎。

黏液性腹水

（1）黏液性水肿(毛细血管通透性增加)、

（2）非肿瘤性卵巢病(Megs综合征)、

（3）卵巢过度刺激综合征、

（4）卵巢甲状腺肿等。

其他

（1）胰液、胆汁外渗及膀胱破裂、慢性透析等均可引起腹水。

（2）宫外孕破裂、囊肿蒂扭转、黄体破裂、腹膜假性黏液瘤。

（3）腹水急剧增多：狭窄性肠梗阻、急性门静脉栓塞。

资料来源于“丁香园”网站收集整理

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