2014年临床练习题答案及解析

消化系统

1.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是？

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

B.异烟肼、利福平

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

2.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是？

A.PPD试验

B.结肠镜检查

C.血沉

D.腹水常规

E.腹腔镜检查+腹膜活检

3.结核性腹膜炎腹痛规律是？

A.疼痛—排便—缓解

B.疼痛—排便—加重

C.进食—疼痛—缓解

D.疼痛—进食—缓解

E.持续性腹痛

答案及解析

1.答案:A

解析：渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物延长治疗时间或联合用药，一般用3—4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。

2.答案：E

解析：结核性腹膜炎的诊断检查主要包括腹水检查、腹部超声检查和腹部腔检查等，其中腹腔镜检查联合腹膜活检对诊断困难的患者有确诊意义。

3.答案：E

解析：结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，起病时，主要症状为倦怠、发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。约有2/3的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。